NCCN宫颈癌指南解读.pptVIP

妊娠合并宫颈癌（NCCN） 妊娠合并宫颈癌在妇科恶性肿瘤中较多，一般为I期患者。 妊娠合并宫颈癌临床上进退两难，需多学科合作。患者较难选择推迟治疗至胎儿成熟或立即治疗疾病 分娩方式宜用剖宫产 早期宫颈癌在妊娠期行经阴道宫颈广泛切除术的报道 早期疾病选择根治性子宫切除+淋巴结切除术，而不是放疗，以保护她们的卵巢 妊娠合并宫颈癌（FIGO） 需多学科制定最优方案，如果患者希望继续妊娠，将面临是推迟治疗宫颈癌继续妊娠直到胎儿成熟或者是立即治疗宫颈癌的困难选择。 16-20周以前，通常不推迟治疗宫颈癌，选择手术治疗或放化疗。 20周以后， ⅠA2和ⅠB1可考虑推迟治疗，在母亲和胎儿的安全之间选择一个平衡点，但通常不迟于34周。行经典剖宫产+根治性子宫切除。更进一步的期别推迟治疗是否影响生存不明确，对于局部晚期的疾病可考虑新辅助化疗。（ Level C ） 有早期宫颈癌在妊娠期行经阴道宫颈广泛切除术的报道 宫颈癌的放疗原则 外照射放疗（ EBRT) 近距离放疗 放疗剂量：最常用的剂量参数系统常对“A点”进行明确定义 初治进行治疗性放疗 子宫切除术后的辅助放疗 术中放疗 调强放疗（IMRT）:减少肠管及其他重要脏器接受的放疗剂量，对于宫颈未切除且伴有中心性病变的患者，不应将调强放疗等适形技术作为首选，仍应选择近距离照射作为主要治疗方式。 宫颈癌的化疗 化疗的作用主