牙线牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离早期直肠癌及癌前病变中.pdf

第24卷 第6期                                                                          Vol. 24  No. 6 中国内镜杂志   2018年6月                                                                    China Journal of Endoscopy                                                                                    Jun. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.06.013 文章编号 ：  1007-1989（2018）06-0071-07 论 著 牙线牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离早期直肠癌及 癌前病变中的应用研究 王洪波，刘苗，徐明垚，郭银，潘夏，陈清波 （湖北省肿瘤医院 内镜科，湖北 武汉 430079 ） 摘要 ：目的  研究牙线牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期直肠癌及癌前病变中的应 用价值和安全性。方法  收集2014年9 月-2017年6 月湖北省肿瘤医院内镜科采用ESD 治疗的57例早期 直肠癌及癌前病变患者，随机数字表法分为牙线牵引组（n =28）和常规组（n =29），对比分析两组平均手 术时间、黏膜下补充注射量及补充注射次数、完整切除率、R0切除率、并发症情况及随访结果。结果  57 例均成功施行ESD 治疗。牵引组的平均手术时间、黏膜下补充注射量及补充注射次数均明显少于常规组 [（55.11±10.44）vs（74.72±14.47）min ；（5.80±1.80）vs（10.00±5.70）ml ；（1.10±0.90）vs（1.70±0.90）次]， 两组间在平均手术时间（P =0.000）、黏膜下补充注射量（P =0.001）、黏膜下补充注射次数（P =0.022）上比较， 差异均有统计学意义。牵引组及对照组完整切除率及R0切除率均为100.0%。并发症方面牵引组无出血及穿 孔发生，常规组发生1例（3.4%）术后迟发性出血，2例（6.9%）术中穿孔，组间差异均无统计学意义（P 0.05）。 随访期间两组病例均无复发。结论  牙线牵引辅助技术能显著缩短直肠ESD操作时间，减少术中黏膜下补充 注射量及次数，并能确保良好的治疗效果。 关键词 ： 早期直肠癌；癌前病变；内镜黏膜下剥离术；牙线牵引 中图分类号 ： R735.37                                               文献标识码 ： A Application of dental floss traction assisted technique in endoscopic submucosal dissection for early rectal cancer and precancerous lesions Hong-bo Wang, Miao Liu, Ming-yao Xu, Yin Guo, Xia Pan, Qing-bo Chen (Department of Endoscopy, Hube