口腔粘膜下纤维化.PDFVIP

口腔粘膜下纤维化 Oral submucous fibrosis 口腔粘膜下纤维化(oral submucous fibrosis)为癌前状态， 主要发生于印度，也见于越南、泰 国等地。我国湖南湘潭也是本病的 高发地区。本病的病因不明，与食 辣椒，嚼槟榔有关，B 族维生素和 蛋白质缺乏也与发病有关。 2 Department of Oral Pathology, Shandong University Oral submucous fibrosis 本病好发于20--40岁者，男女性别差异 不大，易发于颊、软腭、唇、舌、口底、 咽等部位。早期无症状，以后口腔有烧灼 感，尤其在进食刺激性食物时更为明显。 大多早期出现疱，破溃后形成溃疡。有的 有自发痛、口干、味觉减退。后期开口困 难，不能吹口哨及吹灭蜡烛，语言及吞咽 困难。口腔粘膜变白，轻度不透明，触诊 发硬，可发现纤维条索。舌病变时舌乳头 萎缩，运动受限。 3 Department of Oral Pathology, Shandong University Oral submucous fibrosis 4 Department of Oral Pathology, Shandong University Oral submucous fibrosis 【病理】 主要变化为结缔组织发生纤维变性， 可分为四个阶段； ①最早期，出现一些细小的胶原纤维， 并有明显水肿，血管有时扩张充血，有 中性粒细胞浸润； ②早期，紧接上皮下方有一条胶原纤 维玻璃样变性带，再下方胶原纤维间水 肿，有淋巴细胞浸润； 5 Department of Oral Pathology, Shandong University Oral submucous fibrosis 【病理】 ③中期，胶原纤维中度玻璃样变，轻 度水肿，有淋巴细胞、浆细胞浸润； ④晚期，胶原纤维全部玻璃样变，血 管狭窄或闭塞。上皮萎缩、上皮钉突变 短或消失，有的上皮增生、钉突肥大， 上皮细胞内有空泡，上皮有时出现异常 增生。在张口度严重受损的患者，则可 见大量肌纤维坏死。 6 Department of Oral Pathology, Shandong University Oral submucous fibrosis 7 Department of Oral Pathology, Shandong University Oral submucous fibrosis 8 Department of Oral Pathology, Shandong University Oral submucous fibrosi