女性生殖器官的发育异常.ppt

THANKS FOR YOUR ATTENTION 《妇产科学》(第2版) 配套课件 主编：丰有吉 沈铿 体格检查 阴道上段扩张，严重时可以合并宫颈、宫腔积血 盆腔检查发现包块位置较低，位于直肠前方 无阴道开口，闭锁处黏膜表面色泽正常，不向外隆起 肛诊可扪及凸向直肠包块，位置较处女膜闭锁高 核磁共振显像和超声检查 ［诊断］ 第二十五章 女性生殖器官发育异常 尽早手术切除 手术原则：解除阴道阻塞，使经血引流通畅 粗针穿刺阴道黏膜，抽出积血 切开闭锁段阴道，排出积血 切除多余闭锁的纤维结缔组织 利用已游离的阴道黏膜覆盖创面 术后定期扩张阴道以防挛缩 ［治疗］ 第二十五章 女性生殖器官发育异常 阴道横隔（transverse vaginal septum） 第二十五章 女性生殖器官发育异常 发病率1/2100～1/72000 上、中段交界处为多见， 厚度约为1cm 位置偏低者可影响性生活 阴道分娩时影响胎先露部下降 完全性横隔--原发性闭经伴 周期性腹痛，进行性加剧 ［临床表现］ 第二十五章 女性生殖器官发育异常 体格检查 阴道较短或仅见盲端 横隔中部可见小孔 肛诊可扪及宫颈及宫体 完全性横隔由于经血潴留， 可在相当于横隔上方部位 触及块状物 ［诊断］ 第二十五章 女性生殖器官发育异常 原则：切除横隔，缝合止血 分娩时处理 横隔薄者可于胎先露部下降压迫横隔时