肿瘤(癌)放化疗後副作用中药治疗.PDF

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腫瘤(癌)放化療後副作用中藥治療 主講者:廖桂聲 中西醫師 廖桂聲中醫診所 .tw 台北市立仁愛醫院兼任主治醫師 由於化學治療最近十年有長足進 步,外科手術有效結合化學治 療的放射線療法,可使第三期胃腸癌手術後五年生存率,由百分之二 十至三十提高到百分之五十至六十以上,鼻咽癌放療後的五年生存 率,從原來的百分之三十提高為百分之四十。亦使喉癌患者保存聲 帶,乳癌患者可以保存乳房。經中西醫結合治療後,病人體質得到改 善、生活品質及生存率明顯提高,不僅減輕了腫瘤病人的化療副反 應,成績可觀。 化學治療及放射線療法的關鍵就在劑量高低,劑量愈高,療效愈好, 當然副反應也隨之增加,實在是兩難。由於放射線療法和化學治療在 正常細胞與癌細胞之間缺乏選擇性,所以在抑制腫瘤的同時,往往對 機體增殖旺盛的細胞有一定的影響和損傷,可引起局部反應如栓塞性 靜脈炎,以致局部組織壞死造成疼痛,呈索條狀變硬、血流不暢,全 身反應則可引起頭暈、目眩、疲倦無力、精神不振、食慾欠佳、失眠、 多夢、口乾舌燥、大小便失調等,並抑制骨髓以及中樞神經系統, 損害心、肝、腎功能。 內經素問五常政大論:大毒治病十去其六,常毒治病十去其七,小毒 治病十去其八,無毒治病十去其九,穀肉果菜,食養盡之,無使過之, 傷其正也。化學治療及放射線療法副作用及毒性﹥抗生素 ﹙化學制劑﹚ ﹥中草藥﹥花、食療。 中醫認為,化療所用的製劑治 療後造成病患體內熱毒過盛、熱象較 重,可耗氣傷陰,損傷津淤,氣血不和及脾胃失調、肝腎虧損,導致 免疫功能缺陷或下降,又促使腫瘤復發或轉移,使病情進一步惡化, 對預後產生不良影響。臨床研究證明,扶正中藥,尤其是補氣藥和補 湯藥,可活機體免疫細胞活性,使之吞噬功能增強,提高機體的免疫 功能,在與化療共用的同時,可提高化療之療效。正如《內經》所說 「正氣存內,邪不可干」、「邪之所趨,其氣必虛」。因此,要增強人 體的免疫功能,就要「扶正」 。化療副反應的治療原則:癌症病人在 化療中隨著化療藥物在體內累積量增加 ,其副反應主要表現為氣血損 傷、脾胃失調及肝腎虧損等證後,因此其主要治療原則 以扶正培本為主。腫瘤之病多屬虛夾邪者 ,自宜投「諸八法之藥」。 若用溫補之藥 ,俱無效驗者此乃「虛中必有實邪」,欲投諸攻下之藥, 又恐難堪,然不攻之,終無法治,須行「九補一攻」之法,是用補養 一藥九日,而一日用瀉下之藥攻之,然攻藥,亦須初起少少與之,不 勝病,漸加之,必審其藥與元氣相當,逐邪而不傷正,始為法。其後, 或補七日,攻一日;或補五日,攻一日;或補三日,攻一日;緩緩求 之,以愈為度。即是健脾補氣和胃、滋陰養血、滋正培本為主。生活 飲食,若能戒肉類、奶、蛋、塩、糖、脂肪。多攝取五穀、蔬果、豆 芽等,多有生者。  健脾、補氣和胃的角度。本類藥膳主要適用於消化力弱、食慾不振、 食後易停食或反飽作脹、或食積腹瀉、噁心嘔吐、又有精神困倦、四 肢無力、短氣懶言。 健脾、補氣和胃組成有:天水黨參一兩、茯苓三錢、白朮三錢、生甘 草一錢、廣陳皮三錢、薑製半夏三錢、香附子三錢、砂仁一錢、鮮大 蒜三錢(具有廣泛的健身防病作用,特別對胃癌等消化癌症有輔助食 療方)熬成藥汁,去渣溫服、一日三次。  滋陰養血,以補氣血便受損的免疫機轉,迅速恢復的角度著手。提 高機體免疫功能,促進網狀內皮系統的吞噬作用,有保護骨髓造血功 能,減少白血球、血小板下降的作用。活血化瘀中藥具有改善微循環、 增加血管通透性、改善腫瘤局部缺氧而有利於化療副作用減少最低限 度傷害。活血化瘀組成:山藥 五錢、阿膠三錢(烊化沖服)、雞血藤 一兩、黨參五錢、玉竹三兩、百合三錢、當歸三錢、北黃耆七錢、丹 參五錢。以上藥材熬成濃汁渣,再加上海藻研末粉(提取物對癌細胞 的抑制作用)調服,分一日三餐飯後。中醫認為海藻類食品(海帶、 髮菜、紫菜、龍鬚菜等)具有「消疝瘕、積塊、癭疾、結核」的作用, 腫瘤患者在接受治療時,其不僅能消結腫,而且營養豐富,味道鮮美, 能增加食慾。  滋補肝腎,當化療或放療到骨髓時,可引起骨髓造血功能不同程度 的障礙,引白血球數目下降,血小板數下降,嚴重者紅血球、血色素 也相應地減少,即產副反應--骨髓抑制。機體虛弱、同身疲乏、腰膝 痠軟、精神不振、心悸、短氣。可選組成:枸杞子三錢、女貞子三錢、 旱蓮草三錢、山茱萸三錢、補骨脂三錢、菟絲子三錢、粗鹿茸五錢。 以上藥材去渣服用,分一日三餐。亦可配合青黛粉及其有效成分靛玉 紅,具有良好的抗白血病作用,又不抑制骨髓,為

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