我国古代对龋的认识.PDFVIP

我国古代对龋的认识 Department Of Oral Pathology, Shandong University 1 3 我国古代对龋的认识 Department Of Oral Pathology, Shandong University 2 3  1676年Leeuwenhoek用自制高倍显微镜，发 现龋蚀过程与微生物有关。  1867年Leber Rotenstein在龋损中找到细 菌，并提出龋病是由产酸细菌的活动及它们 产生的酸所引起。 Department Of Oral Pathology, Shandong University 3 3 Chemico-bacterial theory Proteolytic theory Proteolytic-chelation theory Three primary factors theory Department Of Oral Pathology, Shandong University 4 3  化学细菌学说(chemico-bacterial theory)  化学寄生学说(chemico-parasitic theory)  酸原学说(acidogenic theory) 1889-1890年Willoughby Dayton Miller 提出 主要内容： ① 微生物产酸 ② 牙面碳水化合物是细菌代谢的主要底物 ③ 酸使釉质溶解破坏 Department Of Oral Pathology, Shandong University 5 3 ④ 釉质破坏后, 牙本质无机物脱矿, 有机物分解 ⑤ 龋损过程有多种混合菌参与 ⑥ 龋病过程分两个阶段：酸脱矿； 酶分解基质 中心思想： 适宜的温度、湿度、时间 细菌+糖 酸+牙齿 脱矿、有机物分解 龋 无机物脱矿在先，有机质破坏在后。 Department Of Oral Pathology, Shandong University 6 3  总结了龋病过程的三项主要因素： 产酸和蛋白溶解酶的细菌； 细菌代谢所必需的碳水化合物； 发生龋的牙齿。  奠定了现代龋病病因学基础。 Department Of Oral Pathology, Shandong University 7 3 该学说不能解释龋病的特异性部位； 不能解释龋为何能从平滑面开始； 未能提出牙菌斑附着和局部细菌活性概念； 未能指出特异的致龋菌群； 不能解释为什么某些人是无龋的； 不能解释静止龋现象。 Department Of Oral Pathology, Shandong University 8 3  蛋白溶解学说(proteolytic theory)  1947年Gottlieb等基于早期组织学观察 提出的 有机质溶解在先，无机物脱矿在后 一些实验证实该学说的局限性 Department Of Oral Pathology, Shandong University 9 3  蛋白溶解—螯合学说 (proteolytic-chelation theory)  1955年Schatz、Martin等提出 有机质和无机物同步破坏  可在碱性环境中进行 在龋病形成过程中的作用可能很小 Departmen