胃癌手术方式对立统一规律.pptVIP

改良手术优势： 1.较传统腹腔镜辅助手术，缩短手术时间，平均缩短1小时以上，快捷； 2.术中出血等危险情况处理轻松自如，安全； 3.开放下处理横结肠系膜前叶、胰腺被膜及5、6、8、9、12组淋巴结，彻底； 4.三孔，戳卡、闭合器等使用少，节约； 5.学习曲线短，轻松。 6.操作可靠，并发症少。 适应症： 腹腔镜操作难度大、最终需要做切口取出标本的所有普通外科（如胃肠肿瘤、肝胆胰腺肿瘤）、泌尿外科、胸外科、小儿外科、妇科手术等。 人们常见的疑惑 1. TULS对于腹腔镜手术是倒退了吗？ TULS不妨碍操作熟练者开展腹腔镜手术，只是可以根据需要，提供了一种更加微创和便捷的帮助。 至少减少1-2个操作孔，更加微创； 提前利用切口，使得显露清楚、出血减少、手术安全、清扫彻底、时间缩短。 2.未来是否会大力发展完全腹腔镜手术和机器人手术，TULS还有意义吗？ 完全腹腔镜胃癌手术，只能完成了部分简单病例（肿瘤小、位置合适）的腹腔镜下消化道吻合，而且难度大、手术时间长、风险大。 最终标本取出仍需要切口。 参观了机器人手术。 所谓的机器人手术，是术者操纵三只机械臂，利用现有腹腔镜器械完成手术中的游离部分。 优点1.机械臂稳定、不颤抖；2.不易疲劳；3.机械臂腕部可以360度旋转，灵活；4.术者可远程操作；5.广告效应大。 缺点：1.并不是机器人在做手术，而是一种大型操作工具，对现有腹腔镜手术没