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;从第一台植入性起搏器起,右室心尖部(RVA)作为心室起搏部位一直延续至今天。右室心尖部丰富的肌小梁便于固定电极、获得稳定有效起搏并减少术后电极脱位的并发症。RVA结构上特点使之成为一早期电极植入的首选部位。
;RVA起搏对心功能和血流动力学造成不利的影响越来越受到人们重视。研究显示长期RVA起搏会导致心肌组织学的改变、心肌内儿茶酚胺含量增加、室间隔非对称性增生、左室壁局灶性变薄和心肌血流灌注减少。临床试验证实无论是心功能正常还是心功能降低的患者,长期RVA起搏都会影响心功能。
; ;室间隔起搏;右室流出道间隔部;高位间隔;右心室流入道间隔部;固定部位不受肌小梁的限制,可以任意选择较满意的起搏部位
更适用于冠心病合并心肌纤维化以及扩张性心肌病肌小梁萎缩心脏扩大翼状电极导线固定比较困难的患者
不易脱位
容易拔除 ; ;心电图定位;心尖与间隔起搏QRS间期相近时;心室间隔部哪个位置更有优势?;心尖部起搏;患者 女 68岁Ⅲ度AVB右房靠近间隔部右室流出道间隔部;示例患者,女,68岁,Ⅲ度AVB,右房靠近间隔部,右室流出道间隔部;Thanks Thanks Thanks Thanks Thanks Thanks
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