《焦虑症基本理论及案例分析》.pptVIP

焦虑症; 1.以焦虑为主要临床相的神经症；2.临床形式:惊恐障碍和广泛性焦虑;没有明确的客体和具体内容出现提心吊胆和恐惧不安；3.伴显著的植物神经症状；4.焦虑症状为原发非继发；5.与现实处境很不相称，并常为此感到十分痛苦； ;焦虑症的诊断标准;[严重标准] 社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。 [病程标准] 符合症状标准至少已6个月。 [排除标准] 1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑； 2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物??或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。 ;案例分析;一般资料 ;个人成长史; 16岁中考差两分没有考上重点高中，最后被师范学校录取。从此后更加努力读书，在学校多次获得奖学金。毕业后分到城区一所小学工作。工作中十分努力，受到领导的重用。婚姻顺利，爱人是一所中学的物理老师，夫妻关系融洽，儿子今年15岁。 ;主诉 ;观察和他人反映 ; 心理评估与诊断 ; 症状表现： 情绪低落，注意力不集中，记忆明显下降。对声音敏感，不能听钟表的正常声音，听到后心脏不舒服，伴有失眠、多梦，经常因为一点点小事向儿子发脾气；对刺激性气味敏感，并伴有过敏反映。经常有不安感，总害怕有不好的事情发生。有过心跳过速、头痛、尿频、小便不自主排出等症状，工作上处处感到压力，时时紧张，学习、工作效率下降，心理十分痛苦。;心理状态的评估;心理测试结果 ; 诊断与鉴别诊断、诊断依据;鉴别诊断 ;诊断依据;（4）严重标准：社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。（心理十分痛苦，已一个月没有上班） （5）病程标准：符合症状标准至少已6个月。（近一年来）;咨询方法与原理; （2）系统脱敏：制定脱敏等级表：找出所有让求助者焦虑的事件，并按照焦虑由水平由低到高的顺序排列等级，然后从最不让求助者紧张的那一级开始脱敏，咨询过程中采用放松训练使求助者在放松状态下想象脱敏，然后在现实生活中主动找机会接触这一事件，即使有轻度的紧张也不要回避。第一级通过了再做第二级，逐级脱敏。从而减少或消除焦虑。 ; 要求：1、求助者必须先学会放松技巧，然后构建焦虑等级逐级脱敏。2、等级构建不能跨度太大。3、求助者必须自己构建焦虑等级事件。4、系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情景不同而不同。 ; 求助者设定引起焦虑的情景并且排一个顺 1、自己在去参加公司活动的路上：焦虑等级30分（轻度） 2、在活动场内看见同事和领导， 焦虑等级50分（中度) 3、活动开始下一个就是自己唱歌 焦虑等级60分（中度） 4、上台环视周围人开始唱歌??????????焦虑等级70分（高度） 5、唱歌时突然忘记歌词了???????? 焦虑等级80分（高度）; 逐级进行脱敏 ???? 第一步:让求助者坐在舒适的位置上，保持室内安静，使自己全身放松。 ???? 第二步：开始想象自己构建的焦虑场景（从去参加公司活动的路上……到唱歌忘词)从低级开始想象，每想到一个场景保持30秒左右，想象要逼真、生动，像演员一样进入角色，不能回避和停止。 ??? 第三步：如果想象到一个场景确实出现了紧张焦虑情绪时，停止想象，就用学会的全身放松方法做放松训练来对抗紧张焦虑，可反复训练。如果想象时没有紧张焦虑情绪应进行下级场景训练。如此逐级而上，直到求助者对最高等级的刺激不感到紧张焦虑。如出现强烈反应应降级训练。;谢谢 ;dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiudsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9i