松果体区常见肿瘤诊疗与鉴别诊疗.pptVIP

阵发性眩晕半年，加重1月 54 男 50y 女 反复头晕、嗜睡1年余，右侧肢体无力1月 小结 结合临床资料，有利于术前定性诊断 “蝴蝶征”提示生殖细胞瘤，易沿脑脊液播散 畸胎瘤信号复杂多样，常见脂肪与骨化影 松果体细胞瘤多钙化 脑膜瘤呈类圆形并显著均匀强化 星形细胞瘤囊变多见、边界不清等特点 松果体区常见肿瘤的诊断与鉴别诊断 福建医科大学附属第一医院影像科 王志敏 2014-10-14 概述 松果体区是指松果体及其周围的结构，包括前方的三脑室后部、下方的中脑导水管、四叠体和后方的四叠体池、上方的胼胝体压部，小脑幕切迹位于松果体后上方，大脑内静脉及大脑大静脉紧靠松果体 概述 起源于松果体腺的肿瘤：①由多潜能胚胎生殖细胞分化而来的肿瘤，如生殖细胞瘤、畸胎瘤、精原细胞瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌、卵黄囊瘤和混合性生殖细胞瘤等；②由松果体实质细胞分化而来的肿瘤，如松果体母细胞瘤和松果体细胞瘤 起源于松果体腺周围组织结构的肿瘤，如胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤等 概述 松果体区肿瘤在颅内肿瘤占1%，在儿童中占3-8% 生殖细胞来源的肿瘤更常见，约占35%；松果体主质细胞来源的肿瘤约占28% 在所有松果体区肿瘤中，生殖细胞瘤最常见，其次为畸胎瘤 生殖细胞瘤 颅高压为其最常见的临床表现 一般位于中线结构，松果体区＞鞍区＞四脑室 多数患者小于30岁，男性多见，约