水电解质和酸碱平衡紊乱的患者护理.pptVIP

* 护理评估——高钾血症的临床表现 心脏传导系统 心律不齐 心搏徐缓 血管收缩，类似缺血，Bp↑后↓ 心脏停搏（舒张期） 神经肌肉系统 肌无力，软瘫，窒息 躯干→四肢→呼吸肌 中枢神经：淡漠→昏迷 与低钾类似 血清钾5.5mmol/L 心电图检查示 T波高尖 QRS波群增宽 PR间期延长 QT间期延长 1、疲乏 2、有受伤的危险 3、潜在并发症  护理诊断——高钾血症 护理诊断——高钾血症 与软弱无力、淡漠有关 1、疲乏 2、有受伤的危险 3、潜在并发症  护理诊断——高钾血症 与软弱无力、淡漠有关 1、疲乏 2、有受伤的危险 3、潜在并发症  护理诊断——高钾血症 心室停搏 1、疲乏 2、有受伤的危险 3、潜在并发症  * 护理评估——高钾血症的治疗 抗 钾 10%葡萄糖酸钙，保护心脏 禁 钾 禁服任何含钾食物药物 转 钾 注射葡萄糖和胰岛素 碳酸氢钠纠正酸中毒 排 钾 利尿剂、阳离子交换树脂、血液透析 总原则：控制原发病，保护心脏，迅速降低血钾 高 钾 血 症 * * 纲 要 酸碱平衡失调 正常体液平衡与调节 水钠代谢失调 钾代谢失调 * 酸碱平衡的评估指标 pH值 酸碱度的指标 SB和AB 反映代谢因素对酸碱平衡的影响 PaCO2 反映呼吸因素对酸碱平衡的影响 阴离子间隙（AG) 血浆中未测