第六章糖代谢-精选课件(公开).pptVIP

四、高糖刺激产生损伤细胞的生物学效应 引起糖尿病并发症的生化机制仍不太清楚，目前认为血中持续的高糖刺激能够使细胞生成晚期糖化终产物（advanced glycation end products， AGEs），同时发生氧化应激。 AGEs还能被其受体（AGER）识别，激活多条信号通路，产生活性氧而诱发氧化应激，使细胞内多种酶类、脂质等发生氧化，从而丧失正常的生理功能。氧化应激又可进一步促进AGEs的形成及交联，二者交互作用，共同参与糖尿病并发症的发生与发展。 四、骨骼肌中的乳酸在肝中糖异生形成乳酸循环 肌收缩（尤其是供氧不足时）通过糖酵解生成乳酸。肌内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后，再入肝，在肝内异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又可被肌摄取，这就构成了一个循环，此循环称为乳酸循环，也称Cori循环。 乳酸循环的形成是由于肝和肌组织中酶的特点所致。 糖异生活跃 有葡萄糖-6磷酸酶 【 】 循环过程 肝 肌肉 葡萄糖 葡萄糖 葡萄糖 酵解途径 丙酮酸 乳酸 NADH NAD+ 乳酸 乳酸 NAD+ NADH 丙酮酸 糖异生途径 血液 糖异生低下 没有葡萄糖-6磷酸酶 【 】 生理意义 乳酸再利用，避免了乳酸的损失。 防止乳酸的堆积引起酸中毒。 乳酸循环是一个耗能的过程 2分子乳酸异生为1分子葡萄糖需6分子ATP。 第 七 节 葡萄糖的其他代谢产物Other Metabolites of Glucose 细胞内葡萄糖除了氧化分解供能、磷酸戊糖途径外，还可代谢生成葡糖醛酸、多元醇、2,3-二磷酸甘油酸等重要代谢产物。 一、糖醛酸途径生成葡萄糖醛酸 反应过程： 葡糖-6-磷酸 ↓ 葡糖-1-磷酸 ↓ UDPG ↓ UDPGA ↓ 葡糖-1-磷酸醛酸 ↓ 葡糖醛酸 L-古洛糖酸 ↓ L-木酮糖 ↓ 木糖醇 ↓ D-木酮糖 ↓ 木酮糖-5-磷酸 ↓ 磷酸戊糖途径 对人类而言，糖醛酸途径的主要生理意义在于生成活化的葡萄糖醛酸，即UDPGA。葡萄糖醛酸是组成蛋白聚糖的糖胺聚糖，如透明质酸、硫酸软骨素、肝素等的组成成分。 葡萄糖醛酸在生物转化过程中参与很多结合反应。 生理意义： 二、多元醇途径可生成木糖醇、山梨醇等 葡萄糖代谢过程中可生成一些多元醇，如木糖醇(xylitol)、山梨醇(sorbitol)等，所以被称为多元醇途径(polyol pathway)。 但这些代谢过程局限于某些组织，对整个葡萄糖代谢所占比重极少。 三、2,3-二磷酸甘油酸旁路调节血红蛋白运氧 此支路仅占糖酵解的15%～50%，但是由于2,3-BPG磷酸酶的活性较低，2,3-BPG的生成大于分解，导致红细胞内2,3-BPG升高。 2,3-BPG旁路的主要生理功能是调节血红蛋白（Hb）运氧 2,3-BPG可与血红蛋白结合，使Hb分子的T构象更趋稳定，降低与O2的亲和力。 当血液通过氧分压较高的肺部时，2,3-BPG的影响不大；而当血液流过氧分压较低的组织时，2,3-BPG则显著增加O2释放，以供组织需要。 2,3-二磷酸甘油酸与血红蛋白的结合 人体能通过改变红细胞内2,3-BPG的浓度来调节对组织的供氧。在氧分压相同的条件下，随2,3-BPG浓度增大，释放的O2增多。 第 八 节 血糖及其调节The Definition, Level and Regulation of Blood Glucose 血糖，指血液中的葡萄糖。 血糖水平，即血糖浓度。 正常血糖浓度 ：3.89~6.11mmol/L 血糖及血糖水平的概念 血糖水平恒定的生理意义 保证重要组织器官的能量供应，特别是某些依赖葡萄糖供能的组织器官。 脑组织不能利用脂酸，正常情况下主要依赖葡萄糖供能； 红细胞没有线粒体，完全通过糖酵解获能； 骨髓及神经组织代谢活跃，经常利用葡萄糖供能。 血糖 食 物 糖 消化，吸收 肝糖原 分解 非糖物质 糖异生 氧化分解 CO2 + H2O 糖原合成 肝（肌）糖原 磷酸戊糖途径等 其它糖 脂类、氨基酸合成代谢 脂肪、氨基酸 一、血糖的来源和去路是相对平衡的 二、血糖水平的平衡主要受到激素调节 主要调节激素 降低血糖：胰岛素(insulin) 升高血糖：胰高血糖素(glucagon)、糖皮质激素、肾上腺素 胰岛素(Insulin)是体内唯一的降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。 胰岛素的分泌受血糖控制，血糖升高立即引起胰岛素分泌；血糖降低，分泌即减少。 （一）胰岛素是体内唯一降低血糖的激素 促进肌、脂肪组织等的细胞膜葡萄糖载体将葡萄糖转运入细胞。 通过增强磷酸二酯酶活性，降低cAMP水平，从而使糖原合