老年人用药的问题.pptVIP

第5节 老年患者常用治疗药物的应用注意 二、中枢神经系统药物 (一)镇静催眠药：替马西泮 (二)抗精神失常药 1.I型精神分裂症：氟哌利多 2.焦虑症：地西泮 3.抑郁症：马普替林 (三)抗帕金森病药：左旋多巴＋卡比多巴 第5节 老年患者常用治疗药物的应用注意 三、心血管系统药物 (一)高血压：钙拮抗药＋HCT (二)充血性心力衰竭：地高辛(减少剂量) (三)心绞痛：硝酸酯类、钙拮抗药 (四)动脉粥样硬化：HMG-CoA还原酶抑制剂(普伐他汀、辛伐他汀) 第5节 老年患者常用治疗药物的应用注意 四、内分泌和代谢性疾病的药物 (一)糖尿病：口服降血糖药(格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特) (二)甲状腺疾病： 1.甲状腺功能亢进：放射性碘＋丙硫氧嘧啶 2.甲状腺功能减退：甲状腺素(很小剂量) (三)骨质疏松：雌激素＋孕激素、双膦酸盐类＋钙剂 思考题 1.老年人药动学的主要变化有哪些？ 2.老年人药效学较年轻人有何特点？ 3.老年人安全合理用药的一般原则有哪些？ 表4 易致老年患者严重不良反应的药物 表1 年龄对机体组成成分的影响 (1)水溶性药物如安替匹林、乙醇、吗啡、地高辛、哌替啶、西咪替丁等Vd变小，血药浓度↑。 (2)脂溶性药物如地西泮、硝西泮、利多卡因、氯丙嗪、苯巴比妥等Vd变大，药理效应持久。 (3)奎尼丁、华法林、保泰松等Vd无明显变化。 图 糖皮质激素分泌的昼夜规律