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                质量管理方法与工具;《评审细则》中有17个条款涉及
              质量管理工具
;   4.2.6.1 
   有全员质量与安全教育和培训。访谈业务院长及5名职能部门负责人。
4.2.5.1
   医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育,至少掌握1~2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具,改进质量管理工作。访谈5名管理人员对质量管理工具的掌握程度。
4.1.1.2
   科室主任对质量管理工具PDCA、散点图、鱼骨刺图等能够熟练掌握。  ;4.8.5.1
   由科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成质量与安全工作小组,并有开展工作的记录。
   1.调查访谈:访谈科主任与相关人员,了解对质量管理工具的应用情况。
   2.资料查阅:查看评审前三年质量管理相关资料,用数据或案例等体现持续改进有成效。;4.1.1.2.
     质量管理人员熟悉质量管理原理,能运用质量管理工具(PDCA、散点图、鱼骨刺图等)开展质量管理活动。
;质量:质量是一组固有特性满足要求的程度
质量管理:是在质量方面组织指挥和控制协调的活动
全面质量管理:是把组织管理、数据统计、全程追踪和运用现代科学技术方法有机结合起来的一种系统管理。是对质量形成的全部门、全员和全过程进行有效的系统管理。
质量管理方法:有PDCA循环法,SWOT分析法等;什么是质量管理工具
    质量管理工具是由管理者使用,直接或者间接作用于管理对象,能够帮助管理者实现管理目标的有形的事物。;一、PDCA循环
二、常用质量管理工具
三、PDCA及质量管理工具的应用案例;一、PDCA循环
 PDCA循环,是由美国质量管理专家戴明博士提出的,又叫戴明环。对日本制造业的崛起起到了杰出贡献(戴明奖)。
 PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)和Action (总结、处理)的第一个字母;PDCA循环是按照顺序进行质量管理,并且循环不止地进行下去。 ;            PDCA循环四个阶段;;           PDCA循环的特点;              PDCA循环的特点;;;       作为医院质量管理的科学程序, PDCA循环的有效实施需要搜集大量的数据资料,并综合运用多种质量管理工具和方法。
  (ISO9000:基于事实的决策方法);;二、常用质量管理工具;(一)调查表;;(二)分???法
 1、定义
    是一种资料整理工具,把收集的数据进行合理分类,把性质相同、在同一条件下收集的数据归一起,划分的组叫做层。
 2、用途
可增强资料的可比性,便于从中找出存在的质量问题。
有助于扣除混杂因素的影响,明确原因和结果之间的关系。
 3、应用
分层原则:层内变异尽可能小,层间差距尽可能大。
分层依据(因素):
按不同时间、不同班次分层。
按不同工作人员分层,如按医生类别、级别。
按使用仪器设备或耗材分层。
按不同诊疗操作、程序分层。
按不同的服务对象分类,如性别、年龄、医保类型等。
按不同病种或病例分型进行分层。;(三)流程图;   符号    含 义                   定        义
                活动               某一工作或服务在某地完成
                方向/传递       提案动向
                延期               处于等待期,无活动
                决策               决定是否接受某一提案
                终止               流程终止;是否当天
做检查?;2、用途
         通过对现有流程图各环节的分析,可以发现系统的质量问题和改进区域。它也是追踪方法学的核心工具之一。
3、绘图步骤
识别过程的开始和结束;
观察从开始到结束的整个过程;
分解在该过程中的各个环节或步骤(输入、活动、判断、决定、输出);
利用规定的符号画出流程图( Visio 软件)。
测量和标出每个环节或步骤的时间(平均数和标准差)、地点、操作人员、仪器设备、原材料及其他资源等信息。;(四)直方图
1、定义
       直方图是频数分布直方图的简称,是描述某种质量指标频数分布的图形。由一系列宽度相等高度不等的矩形组成 ,直方图的宽度表示质量指标值,高度表示某指标指标值的数量。      
2、用途
   通过直方图的分布判断是否存在医疗质量   问题。;3、绘图步骤(SPSS等软件);;(五)因果图;;质量问题;4、如何寻找原因?;5、案例;(六)排列图
1、定义
       它是由意大利经济学家提出,又称为帕累托图或柏拉图。排列图由一个横坐标,两个纵坐标、几个按高
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