气管插管护理配合机动的护士培训.pptVIP

医护配合－１ 医生在严密监护下，根据患者病情明确插管指征。 护士立即将处于备用状态的气管插管用物品： 喉镜、气管导管、导丝、牙垫、胶布、 一次性吸痰管、注射器、无菌生理盐水、简易复苏囊等拿至患者床旁，对各种用具进行检查，并让其处于备用状态 医护配合－２ 体外摆放： 接触患者前戴口罩、手术帽、手套、戴护目镜，加强自我保护，医生站立于患者头顶部，（两脚一前一后蹲弓步），护士给患者取去枕仰卧位，必要时肩下垫小枕，开放气道； 医生在最短时间內根据患者年龄、体质、选择好合适的喉镜及气管导管。 医护配合－３ 护士摆好体位后，立即用吸引器接一次性吸痰管吸净口腔、鼻腔及咽喉部分泌物或反流物。 去氮给氧：医生用简易复苏囊接口鼻罩，并连接氧气后，罩紧患者口鼻做人工呼吸数分钟，以提高患者对气管插管插管时缺氧的耐受性。医生在加压给氧时，护士用手压住患者胃部以免胃内胀气。 医护配合－４ 气管插管： 医生位于患者头侧插管，护士在一旁协助固定体位，并随时做好吸引的准备，当有痰液或胃内反流物遮住气管口时立即将其吸出。 在声门暴露不佳时，护士用手轻压患者环状软骨处，使气管向下以暴露声门裂，使导管顺利通过气管． 医护配合－５ 插管成功后护士立即用球囊连接气管导管加压给氧，医生则用手固定住气管导管，同时听诊两肺呼吸音是否对称，调整气管导管位置，直至确认导管位置恰当后，再用胶布固定。医护协助摆好患者体位，调节好呼吸机参数