《外科护理》第二十章脊柱骨折与脊髓损伤患者护理.pptVIP

护理评估 心理—社会状况 评估病人和家属对疾病的心理承受能力，对疾病治疗的态度。 辅 助 检 查 护理评估 X线检查 了解脊柱损伤情况。 1 CT、MRI检查 主要了解脊髓受压或损伤程度、损伤范围。 2 处 理 原 则 及早稳定骨折，及早解除脊髓压迫，减轻脊髓水肿和继发性损害。 后期重点是预防并发症，鼓励生活自理。 有体温失调的危险 与脊髓损伤、自主神经功能紊乱有关。 躯体活动障碍 与疼痛及神经损伤有关。 有皮肤完整性受损危险 与长期卧床、躯体不能自主活动有关。 潜在并发症 肺部感染、泌尿系感染等。 一般护理 1 生活护理：及时进行康复治疗，教会病人如何自行完成进食、穿衣、沐浴等，提高自理能力。教会丧失行走能力的病人使用拐杖及轮椅。 护理措施 皮肤护理：参见脊柱骨折病人的皮肤护理。 病情观察 2 手术前观察：注意定时监测生命体征；持续监测感觉平面有无上升趋势；观察有无咳嗽、咳痰、呼吸困难；有无尿频、尿急、尿痛；骨质隆突处有无红肿、糜烂。 护理措施 手术后护理：继续监测生命体征；观察伤口的出血情况、有无感染发生；观察运动、感觉、反射、自主神经功能有无改善。 治疗配合 3 护理措施 手术后护理：遵医嘱补液、营养支持，使用抗生素防止感染；做好术后各种引流管的护理。 呼吸道并发症护理：禁止吸烟；鼓励病人进行深呼吸和咳嗽排痰；每2～3小时翻身，拍背一次；痰液黏稠时，给予雾化吸入，