留置针贴膜临床应用进展.docVIP

留置针贴膜临床应用进展 24 2012年2月 第19卷第2A期 护理 JournalofNursing(China) February,2012 V0I.19No.2A 【综述】 留置针贴膜临床应用进展 张秀霞1,2综述:陈云审校 (1.武汉大学基础医学院生物医学工程系,湖北武汉430071;2.湖北医药学院附属人民医院,湖北十堰442ooo) 【关键词】留置针;贴膜;敷料;Il缶床应用;进展 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1008—9969(2012)02A一0024—05 留置针是一种外周静脉短导管,作为头皮钢针 的换代产品应用于临床以来,已成为一项新的护理 技术被推广使用.其操作简单,使用方便,套管柔 软,对血管损伤小,保留时间较长,既能减轻患者痛 苦,又能提高护士工作效率.有许多影响留置针留 置效果的因素,其中留置针的良好固定是保证留置 时间和有效应用的关键.常用的固定方法是使用留 置针贴膜.留置针贴膜具有粘贴牢固,无刺激等特 点,能够密闭式地固定留置针针体末端并保持尾部 外露,减少牵拉,滑动等机械性摩擦刺激;可视性观 察针口,早期避免液体外渗出血,局部肿胀等.留置 针贴膜的应用大大满足了临床留置针输液的需求. 增加了患者的安全舒适感,因而受到患者的欢迎. 现将留置针贴膜的种类和作用,临床应用留置针贴 膜的使用方法,更换时间,弊端防治及改良措施综 述如下 【收稿日期】2011-09—12 【作者简介】张秀霞(1973一),女,湖北十堰人,本科学历,硕士研 究生在读,副主任护师. 【审校人简介】陈云(1969-),男,四川泸州人,博士,博士研究生 导师,教授. 1留置针贴膜的种类 留置针贴膜是一种被广泛应用的医用材料,种 类很多,常用的有3M透明敷贴,自粘性敷贴,水胶 体敷料,以及特殊生物材料产品和根据临床需要制 作的专用产品等. 1.1透明无菌敷贴由聚氨酯或聚亚氨酯膜涂丙 烯酸压敏胶制成,固定牢靠,便于直接观察留置针针 口部位情况.并且更换率比纱布敷料要低【.因此成 为最为普遍使用的留置针贴膜之一.这种贴膜在使 用中由于存在透气性能稍差,局部皮肤热量不能向 外发散,引起汗液,油脂积存,导致敷贴的粘固性降 低,造成敷贴松动,影响固定效果,因此需要定期 更换. 1.2医用自粘性无菌敷贴多采用无纺布材料制 备,具有优良生物兼容性,低敏,对皮肤无刺激损伤, 粘贴牢固,不透水等特点,临床应用较多.自粘性敷 料表面不透明,因此不利于直接观察针口附近皮肤 变化情况. 1.3泡棉敷料是一类由高分子材料发泡而成的 敷料.主要成分为聚胺基甲酸乙酯,硅胶等.具有透 68-70. 【17】TrerotolaSO,ThompsonS,ChittamsJ.AnalysisofTip MalpositionandCorrectioninPeripherallyInsertedCentral CathetersPacedatBedsidebyaDedicatedNursingTeam 【J】.JVaseIntervRadiol,2007,18(4):513—518. 【l8】楼晓芳,高剑虹,朱海虹.PICC异位的原因分析与预防【J】. 中华护理杂志,2004,39(8):621—622. 【19】陈向荣,王晓娅,李丽,等.经外周中心静脉导管异位14 例的原因分析及预防【J】.解放军护理杂志,2005,22(7):68— 69. [20】杜萍,何佩仪,何美清,等.两种PICC体外测量法的比较 研究【J】.护理学杂志,2008,23(2):41--43. 【21】柏树令,应大君.系统解剖学【M】.6版.北京:人民卫生出版 社.2006:259—263. 【22】赵锐神,谢彩琴,曹素娟.25例PICC异位的原因分析与护 理对策[J】.中华护理杂志,2009,44(6):526—528. 『231戚红萍,江子芳,傅林娟,等.PICC置管时改变穿刺侧上肢 角度对改善导管腋静脉异位的效果观察【J】.护士进修杂 志.2011,26(3):273—274. 【241高士濂.实用解剖图谱:上肢分册【M】.2版.上海:世纪出版 社,2004:69. [25】闻曲,鲁汉英,鲍利红.PICC误人腋静脉调整方法的改 进[J】.护理学杂志,2009,24(1):56—57. [261黄艳,朱雁,赵江丽,等.经外周静脉穿刺中心静脉置管 导管异位分析与改进对策【J].齐鲁护理杂志,2010,16(4): 31-32. 【271付艳枝,戴德兰,张海霞,等.指压式颈内静脉阻断法在 PICC置管时的应用【J】.护士进修杂志,201l,26(4):348— 349. 【281刘聿秀墒玉芳,王秀荣,等.床旁超声在PICC导管异位中 的应用[J].护理学杂志,2010,2