血浆纤维蛋白原检测测定值与计算值的比较分析.docVIP

血浆纤维蛋白原检测测定值与计算值的比较分析 中国医药指南2010年12月弟8卷弟34期GuideofChinaMedicine,December2010,Vo1.8,No.34 为激活感觉神经释放P物质,神经激肽A,降钙素等可以引起神经性炎 症,进而导致肥大细胞去颗粒,引起黏膜损害和通透性增加….在病 理学上发现在显微镜下膀胱黏膜变薄,甚至脱落,固有层中毛细血管 常充血伴有炎性反应存在,肌层中纤维组织增生明显.在某些严重病 例,由于膀胱输尿管连接处受损,可产生膀胱输尿管返流l.本病大 多数为女性患者,女性的年新发病率为1.2/10万,而男性仅为lO%.间 质性膀胱炎的表现常常与感染相似,表现为尿频,盆腔疼痛,膀胱充 盈时疼痛加重.其临床早期特点以尿急,尿频,膀胱区胀痛为其主要 症状.晚期特点主要是膀胱壁的纤维化,并伴有膀胱容量的减少.其 诊断需要除外其他可引起相同症状的疾病,如必须除外感染,肿瘤, 嗜酸性膀胱炎,膀胱软化斑,膀胱血吸虫病和子宫内膜逼尿肌异位症 等疾病.诊断时必须详细了解病史,仔细进行尿动力学检查,尿细菌 培养,尿细胞学检查和麻醉下膀胱水扩张后的膀胱镜检查及膀胱组织 活检.其治疗方法虽多,但效果不理想,且复发率高.治疗的主要目 的是缓解症状,提高生活质量,避免快速进展至膀胱挛缩,膀胱输尿 管返流肾积水.协日嘎四味汤胶囊具有明显的抗炎,镇痛,抑菌,利 尿作用j.其中姜黄素是姜黄的主要成分,具有抗炎,抗氧化,抗肿 瘤,抗血管粥样硬化保护肝肾等多种药理作用l.本组结论显示协日 嘎四味汤胶囊对间质性膀咣炎有较显着疗效. Ic的患者多因储尿而疼痛.目前治疗主要采用非手术方法以缓 解症状,改善生活质量,而每一种治疗方法并非适用所有的患者. 临床研究l81 目前药物多为I:1眼硫酸戊聚糖钠,三环类抗抑郁药,钙拮抗剂,非 甾体类抗炎药,糖皮质激素等,无菌透明质酸钠,肝素,二甲亚砜 (DMSO),表面麻醉剂膀胱灌注,膀胱水扩张改善膀胱挛缩.单一 的治疗无法达到长期有效,采用多种手段轮换治疗,尽可能的使患者 的疼痛症状减轻,提高生活质量,延缓病情过早的进展至膀胱挛缩甚 至肾积水.多发现一些有效且不良反应小的药物,当患者对一种药物 无效,立即就有另一种药物替代,总能有方法使患者疼痛减轻,不至 于使患者丧失治疗的信心.有效的心理辅导可以让患者解除疑虑,增 强信心,达到减轻应激反应,提高痛阈的作用.控制尿量及排尿次数 应该长期坚持,同样可以延缓膀胱挛缩.盆底肌肉训练,生物反馈等 疗法也已被证实有效,可以配合治疗. 参考文献 【l】贺大林,李旭东膀胱疼痛综合症/1司质性膀胱炎研究进展【J】.现 代泌尿外科杂志,2009,l4(6):403-405. 【2】HannoPM,BaranowskiA,FallM,eta1.Painfulbladdersyndrome (includinginterstitialcystitis)[M].UnitedKingdom:HealthPublPBS/ ICationsLtd.,2005:1455-1520. [3】魏云,吴爱萍.协日嘎四昧汤胶囊主要药效学试验研究fJ】.中成 药,2007,29(12):1738-l741. 【4】汪海慧,成扬.姜黄素药理作用的研究进展[J1.上海中医药大学 ,2007,21(6):73—76. 血浆纤维蛋白原检测测定值与计算值的比较分析 周洪 【摘要】目的探讨纤维蛋白原测定值与计算值的差异.纤维蛋白原的测定方法有多种,大体分=勾3种,即①凝血酶作用形成纤维蛋白法; ②物理化学法⑤免疫学测定法.在全自动血凝分析仪中,我们为了简单,快速,经济,又经常在测定PT值的同时经过演算导出FBG值 作为FBG的检测值.在实际工作中FBG实测值与演算值是不完全相符合的,应当引起重视.方法随机抽取FBG值正常人群50例,纤 维蛋白原值FBGlt;2mg/L人群23例,纤维蛋白原值FBGgt;4mg/L人群67例;分别配对作PT,FBG测定,并通过PT曲线演算出FBG值, 然后统计分析之间的差异性得出统计学结论.结果PT值与FBG值无关,Plt;0.0l;FBG值在正常参考区间2-4mg/L组,FBG计算值与 测定值无显着性差异,Pgt;O.05;FBGlt;2mg/L组,有显着性差异,Plt;O.叭;计算值偏低;FBGgt;4mg/L组,有显着性差异,Plt;O.O1; 计算值偏高.结论血凝自动分析仪纤维蛋白原Clauss法检测值在2-4mg/L范围内,计算值与实测值无差异,可以用此方法计算出FBG值; 当FBGlt;2或FBGgt;4mg几时,有显着性差异,Jplt;0.01;不能用计算方法得出FBG值,必须实测方能真实准确反应纤维蛋白原水平. 【关键词】纤维蛋白原;自动分析仪;实测值