非胃肠道给药和局部的用药.pptVIP

* * * 面部、颈、躯干红斑性充血、瘙痒。 正确控制注射速度 正常情况下，输液输注速度为每分钟2-3毫升（20 滴／毫升）。 某些药物静脉推注、滴注速度过快，可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。 氨茶碱、林可霉素、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、利多卡因、普鲁卡因等，这些药物治疗安全范围窄，药动学的个体差异大。 氨基糖苷类抗生素，持续高浓度引起的耳毒性反应可致永久性耳聋，万古霉素滴注过快可引起“红人综合征”。 安全范围窄的药物 易引起静脉炎的药物 红霉素、磷霉素、万古霉素、两性霉素B 适宜滴速在20-40滴/min左右， 例：0.9g红霉素加入500ml液体，患者自行加快速度，1h内滴入后出现上肢肿胀，随后逐渐出现手指活动受限及桡侧肌肉萎缩。 钠盐 不能过快，以免引起各种神经毒性反应，如嗜睡、神经错乱和幻觉、惊厥、蛛网膜炎、昏迷及致死性脑病等。 镁、钙等 血清电解质的浓度超出正常值会引起严重的不良反应 。 调节电解质平衡的药物 氯化钾 使用时应注意患者血钾水平和输液的钾含量。输入血浆中的钾离子向细胞内转移需要一定时间，如果输入过快，则钾离子来不及向细胞内转移，过量后出现疲乏、肌张力降低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停搏。 其他 多巴胺、间羟胺、异丙肾上腺素等血管活性药物输注时，应密切观察病人血压、心率、脉搏、四肢温度及尿量等。根据病情变化，调整