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WORD格式 专业资料整理 家庭教育问卷调查表 1、孩子姓名： 孩子学号： 【填空题】【必答题】 2、孩子年级【单选题】【必答题】 □ 一年级 □ 二年级 □ 三年级 □ 四年级 □ 五年级 3、孩子年级【单选题】【必答题】 1 班 2 班 3 班 4 班 5 班 6 班 7 班 8 班 4、孩子性别【单选题】【必答题】 □ 男 □ 女 5、您的身份【单选题】【必答题】 □ 爸爸 □妈妈 □爷爷 /外公 □奶奶 /外婆 □其它照顾者﹡ 6、您受学校教育的程度【单选题】 【必答题】 □ 初中及初中以下 □ 高中或大专 □ 大专 □ 大学本科 □ 硕士研究生 □ 博士生及以上 7、同住的家庭成员结构【单选题】 【必答题】 □ A 核心家庭（只有父母和孩子） □ B 三代同堂（祖辈、父母和孩子） □ C 隔代家庭（只有祖父母和孩子） □ D 单亲家庭 □ E选项 A和B交替发生 □ F 其它情况 8、以下与孩子相关的事情，主要由谁负责【矩阵单选题】 【必答题】 妈妈 爸爸 老人 阿姨 没人 全家 其它 为主 为主 为主 为主 管 一起 孩子的生活照顾 □ □ □ □ □ □ □ 孩子的作业协助 □ □ □ □ □ □ □ 孩子品格教育 □ □ □ □ □ □ □ 1 孩子的习惯培养 □ □ □ □ □ □ □ 孩子的情绪疏导 □ □ □ □ □ □ □ 9、家庭时间安排的调查（每天