儿童保健学-儿童生长发育.ppt

颈曲 腰曲 胸曲 3mo 6mo 12mo 长骨的生长(Long bone growth) 次级骨化中心出现的顺序 骨 龄(Bone age) 即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱比较，若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准图谱时，该年龄即为其骨龄。 测骨龄常用部位 左手腕 膝（<1岁或考虑有影响骨发育疾病可能时） 骨龄的临床意义 据骨龄可协助诊断某些疾病，如： 生长激素缺乏症、甲减等。 骨龄超前： 性早熟、先天性肾上腺皮质增生症 。 骨龄落后： 牙齿的发育 (DENTAL GROWTH) Teeth Teeth,Bone 来源 乳 牙 (Deciduous teeth) 脱落时间:6~12yr 矿化时间:宫内 萌出时间:4~10mo 个体差异较大 出齐时间:3yr± 恒牙(Permanent teeth) 矿化时间:出生~2yr 萌出时间:6yr ± 出齐时间 :20~30yr 恒牙萌出顺序 6岁：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙 7～8岁：乳牙按萌出先 后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2磨牙 18岁以后：第3磨牙 （智牙） 20～30岁：出齐 牙齿发育异常 萌出延迟 —— 乳牙萌出时间大于13个月 常见原因:特发性(最常见) 家族性 疾病因素:如甲状腺功能减低症、局 部机械梗阻（牙龈纤维 化）等 先天性无牙 — 外胚层发育不良等（无牙胚） 英文单词 Anterior fontanel Bone age Primary teeth Permanent teeth 参考文献 薛辛东，李永柏.儿科学（七年制规划教材）.人民卫生出版社，2002 沈晓明.儿科学.第7版.人民卫生出版社，2007 黎海芪，毛萌.儿童保健学.第2版.人民卫生出版社，2009 刘湘云，陈荣华.儿童保健学.第3版.江苏科学技术出版社，2006 Lissauer, Tom .Illustrated Textbook of Paediatrics.3rd edition. Mosby.2007 Kliegman RM.Nelson Textbook of Paediatrics.18th edition.Saunders.2007 * 儿童保健教研室 儿童医院 儿童生长发育 重 点 掌握青春期前体格生长规律 掌握婴幼儿行为发育的关键年龄、发育迟缓的判断 熟悉婴儿~学龄前儿童心理发展特点 熟悉与体格生长有关的其他系统的发育 掌握体格测量方法及体格评价（示教） 体格生长 Growth: an increase in the size of the body as a whole or the size attained by specific parts of the body 常用生长指标与规律 体格生长评价（示教） 其它组织系统生长：骨骼、牙齿、脂肪与肌肉、生殖系统等 体格生长常用指标 体重： 身材：身长（高）、顶臀长（坐高） 头围： 胸围： Development : the tempo and timing of progress toward the mature biological state 心理行为发育 行为：心理活动的外在表现 心理：人脑在客观现实作用下产生 的神经活动 心理行为发育 感知觉 行为发育 注意 记忆 思维 想象 意志 情绪 个性 脑发育 大运动 精细运动 语言 个人－社会 各年龄期儿童生长发育 INFANCY TODDLER PRE-SCHOOL SCHOOL CHILDREN ADOLESCENCE 婴儿期生长发育 新生儿 体格生长 体重(kg) 身长(cm) 头围(cm) 胸围(cm) 3.32~4.51 50.4~54.8 34.5~36.9 32 心理行为 感知 行为 注意 记忆 思维 想象 意志 情绪/情感 视、听、触、嗅、味 先天性非条件反射，抬头片刻 无意注意：无条件定向反射 记忆产生的标志：吸吮动作 无 无 无 愉快vs不愉快 个性 无 睡眠 16-18h/d 1mo~(3-4)mo 体格生长 体重(kg) 身长(cm) 头围(cm) 胸围(cm) 4.51~6.7 54.8~62 36.9~40.5 心理行为 感知 行为 注意 记忆 思维 想象 意志 情绪/情感 视、听、味觉、痛觉、