泌尿、男生殖系统 肿瘤病人的护理 第一节 肾 癌 病理: 从肾小管上皮细胞发生,透明细胞癌、颗粒细胞癌、梭形细胞癌(恶性程度高) 淋巴结→肾蒂淋巴结 血→肺、脑、肝、骨 直接扩散至肾V、腔V形成癌栓 表现:50-60岁,男:女=2:1 三大症状:(1)血尿:间歇、无痛性、肉眼血尿 (2)疼痛: (3)肿块: 肾外表现:低热、血沉快、高血压等,精索V曲张、晚期恶液质、转移表现 。 诊断: (1)病史: (2) X线:KUB、IVP---肾盂肾盏不规则变形,狭窄,拉长,充盈缺损,肾功能下降。 (3)B超 简单易行,常规体检时发现无症状的肾癌。 (4)CT 、MRI、肾造影 治疗: 肾癌根治术 放疗 化疗 免疫疗法 第二节 膀 胱 肿 瘤 ( 泌尿系最常见肿瘤 ) 病因: (1)环境和职业:β-萘胺、联苯胺等致癌物,橡胶工业中的中间产物; (2)其它:色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌 病因;膀胱埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、结石等诱因。 按组织学分类:上皮性肿瘤占95%以上,其中多数为移行细胞癌,鳞癌和腺癌
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