外科学第八肠梗阻.pptVIP

外科学;肠梗阻;概 念;病因及分类;机械性肠梗阻;动力性肠梗阻;举例：降结肠痉挛致不完全性肠梗阻;血运性肠梗阻;假性肠梗阻;按肠壁血运有无障碍分类;按梗阻部位分类;按梗阻程度分类;病理生理;全身变化 水、电解质、酸碱失衡 第三间隙、呕吐丢失液体 代酸、代碱 血容量下降 休克 呼吸和心脏功能障碍;临床表现：症状;全身性体征 早期无变化 脱水、电解质紊乱表现 中毒症状、休克 ;腹部体征 视诊：肠型、蠕动波、膨隆 触诊：压痛、腹膜炎体征、包块 扣诊：鼓音、移动性浊音 听诊：肠鸣音亢进、减弱、消失 ;辅助检查;X线检查 气液平面（图①） 肠管扩张（图②） ;诊断;诊断：是否存在肠梗阻;诊断：机械性与动力性;诊断：绞窄性肠梗阻的表现;诊断：高位与低位;诊断：完全性与不完全性;诊断：病因;治疗;基础治疗;手术治疗;肠切除术（enterectomy） ;肠短路术 梗阻部位切除有困难时;肠造口、肠外置术（intestinal exteriorization）;常见的肠梗阻;粘连性肠梗阻; 第27章 肠梗阻;病理;发生梗阻的诱因;粘连性肠梗阻类型;诊断;预防;预防的方法 防止纤维素沉积 抗凝剂－渗血的并发症 清除纤维素沉积 机械方法：盐水灌洗 药物：各种蛋白酶、透明质酸酶、尿激酶 机械性分隔脏器的接触面 各种薄膜、石蜡油、增加肠蠕动的方法 抑制纤维的增生 肾上