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* 高频振荡通气（HFOV） 是一种高呼吸频率和低潮气量的通气方式 通气频率至少为机体正常呼吸频率的4倍 潮气量近于或小于解剖死腔 主动呼气 * HFOV对肺泡稳定性影响 David Carney,et al. Crit Care Med, 2005, 33:S122–S128. * 实施HFOV注意的一些问题 应用于传统通气治疗失败的重症ARDS患者 可应用于发生气压伤的ARDS患者 能显著改善氧合 强调早期应用 目前存在的问题： 对VALI的影响 对病死率的影响 * 自主呼吸的影响 Froese AB ,et al. Anesthesiology，1974，41:242–255 * 自主呼吸对ARDS患者通气的影响 Wrigge H ,et al. Anesthesiology，2003，99(2):376-84 * 自主呼吸对VALI的影响？ 改善肺组织通气，通气更均匀 保留肺牵张反射，避免肺过度充气和陷闭 * 气道压力释放通气（APRV） Spontaneous Breath P Phigh Plow T 高压相时间 Thigh 低压相时间 Tlow * APRV对气体分布的影响 Putensen C, et al.Am J Respir Crit Care Med 1999, 159:1241-1248 PaO2值 （mmHg） * APRV对分流