脊髓损伤后神经源性异位骨化康复治疗.ppt

290名患者每三周对髋关节周围软组织进行超声检查 12%的患者表现出异位骨化的超声表现， 而常规X线检查仍然不显著 实验室结果（碱性磷酸酶，C-反应蛋白，有机磷酸盐）是非特异性的 常规超声检查是一种安全、快速、可重复的方法，用于急性脊髓损伤后异位骨化的早期诊断 * PPT课件 影像学检查 骨扫描 早期最敏感 可判断活动性和成熟度 决定手术时机 * PPT课件 ALP正常不表明骨成熟 少量骨形成时可以一直正常 ALP ……… 出现症状 * PPT课件 诊断 症状 体征 辅助检查 * PPT课件 康复治疗 I-II期 冷疗 * PPT课件 康复治疗 I-II期 超声波疗法 * PPT课件 康复治疗 III-IV 温热疗法 * PPT课件 谢谢各位专家！ 谢谢各位专家！ * PPT课件 各种因素导致脊髓的结构/功能受到损害 运动 感觉障碍 自主神经功能障碍 * PPT课件 定义 异位骨化 (heterotopic ossification HO) 在平时无骨组织的软组织内形成骨组织 * PPT课件 分类 创伤异性位骨化 * PPT课件 分类 神经源性异位骨化 * PPT课件 分类 遗传性异位骨化 进行性肌肉骨化症 * PPT课件 流行病学 Van Kuijk AA, Geurts AC, van Kuppevelt HJ. Neurogenic heterotopic ossification in spinal cord injury. Spinal Cord 2002;40:313-26. 患病率10-53% * PPT课件 特点 * PPT课件 病因机制 无论分子或遗传病因学，异位骨化的发病机制包括三个必要的组成部分：诱导信号通路、成骨的前体细胞和有利于成骨的环境。 * PPT课件 病因机制 骨形态诱导蛋白BMP * PPT课件 病因机制 * PPT课件 分期 临床分期 局部肿胀 硬性包块 X线检查 ALP 骨扫描 I 明显 不明显 无发现 明显升高 阳性 II 明显 可触及 云雾状影 明显升高 阳性 III 较前减轻 明显 可见骨化影 可升高 可阳性 IV 较前减轻 明显 骨结构清晰 正常 阴性 * PPT课件 临床表现 早期 肿胀 疼痛 * PPT课件 临床表现 低热 37 ℃ -38℃ * PPT课件 临床表现 晚期 关节活动受限 * PPT课件 影像学检查 X线 方便 经济 * PPT课件 影像学检查 CT 微小病变 0.1mm2 确定与血管、肌肉的关系 * PPT课件 影像学检查 * PPT课件 影像学检查 * PPT课件 PPT课件 Introduction 1 PPT课件 Introduction 1 谢谢各位专家！ 谢谢各位专家！