中药学必考重点药物和鉴别用药.pdfVIP

大黄 ：苦寒。脾胃大肠肝心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒， 逐瘀通经。应用：①。积滞便秘：有较强泻下作用，能涤荡肠胃，推 陈致新，为治疗积滞便秘之要药，苦寒沉降，善能泄热，实热便秘尤 为适宜② . 血热吐衄，目赤咽肿：本品苦降，又具清热泻火，凉血止 血之功。 临床单用大黄粉治疗上消化道出血有较好疗效。 还可治火邪 上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等③热毒疮疡，烧烫伤：内服 能清热解毒，并借其泻下通便作用使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮，肠 痈腹痛。外用能泻火解毒， 凉血消肿，治热毒痈肿疔疖， 治口疮糜烂、 烧烫伤。④ . 瘀血诸证：较好的活血逐瘀痛经作用，既可下瘀血，又 清瘀热，治疗淤血证的常用药物。 治妇女产后瘀阻腹痛、 恶露不尽者， 治妇女淤血经闭， 治跌打损伤， 瘀血肿痛⑤ . 湿热痢疾、 黄疸、淋证： 泻下通便，导湿热外出之功，可用治湿热蕴结之证。治肠道湿热积滞 的痢疾，治湿热黄疸，治湿热淋证。大黄可“破痰实”，同脏腑，降 湿浊，用于老痰壅塞，大便秘结者。 丹参 ：苦微寒。心心包肝经。活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦 安神。应用：① . 月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛：活血祛瘀， 性微寒而缓，能去瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。 临床常用于月经不调闭经、痛经及产后瘀滞腹痛。性偏寒凉，对血热 瘀滞之证尤为相宜，可治寒凝血滞者② . 血瘀心痛，脘腹疼痛，癥瘕 积聚，跌打损伤，风湿痹症：通行血脉，祛瘀止痛，广泛应用于各种 淤血病症。治血脉瘀阻之胸痹心痛，脘腹疼痛，治癥瘕积聚，跌打损 伤，肢体瘀血作痛，风湿痹症③ . 疮痈肿毒：既能凉血活血又能清热 消痈可用于热毒瘀阻引起的疮痈肿毒， ④. 热病烦躁神昏，心悸失眠： 入心经，既可清热凉血，又可除烦安神，既能活血又能养血，以安神 定志。用于热病邪入心营之烦躁不寐，甚或神昏，用于血不养心之失 眠心悸。 石膏 ：甘辛大寒。肺胃经。生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮 生肌，收湿，止血。应用：①温热病气分实热证：为清泻肺胃气分实 热之要药；可用治暑热初起，伤气耗阴或热病后起，余热未尽，气津 两亏② . 肺热喘咳证：可治肺热喘咳、发热口渴者③ . 胃火牙痛、头痛， 实热消渴，可用治胃火上攻之牙龈肿痛 4. 溃疡不敛，湿疹瘙痒，水 火烫伤，外伤出血：有敛疮生肌、收湿、止血等作用。 当归 ：甘辛温。肝心脾经。补血调经，活血止痛，润肠通便。应用： 1. 血虚诸证：甘温质润，为补血圣药 2. 血虚血瘀，月经不调，经闭 痛经：用以补血活血，调经止痛。 3. 虚寒证腹痛，跌打损伤，痈疽疮 疡，风寒痹痛：辛行温通，活血行瘀，补血活血，散寒止痛；治疗血 虚血瘀寒凝之腹痛或跌打损伤； 治疮疡初起肿胀疼痛， 疮疡成脓不溃 或风寒痹痛，肢体麻木。 4. 血虚肠燥便秘。 附子 ：辛甘大热。有毒。归心肾脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止 痛。应用：①亡阳证：能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳 救逆第一品药”。治吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷，或 大汗、大吐、大泻所致亡阳证，能回阳救逆，可治亡阳兼气脱者以及 寒邪入里，直中三阴而见四肢厥冷，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，脉沉迟无 力或无脉者② . 阳虚证：有峻补元阳、益火消阴之效，凡肾、脾、心 诸脏阳气衰弱者均可应用，可治肾阳不足，命门火衰所致阳痿滑精， 可治脾肾阳虚、寒湿内盛，可治脾肾阳虚，水气内停，亦可治心阳衰 弱，心悸气短、胸痹心痛者以及阳虚兼外感风寒者。 3. 寒痹症：气雄 性悍，走而不守，能温经通络，逐经络中风寒湿邪，故有较强的散寒 止痛作用。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者，均可用之，尤善治寒痹痛剧 者。 茯苓 甘淡平。心脾肾经。 ：利水渗湿，健脾，宁心。应用： 1. 水肿： 治疗水湿内停，脾肾阳虚水热互结，阴虚小便不利等水肿 2. 痰饮 : 善 渗泄水湿 , 使湿