手功能康复(最终版).ppt

手外伤的康复 佛山市高明区人民医院 汪翔 * PPT课件 手损伤 概述 原因 分类 * PPT课件 概述 临床常见损伤之一 导致手功能障碍的最常见原因 * PPT课件 原因 手部皮肤、肌腱、韧带、神经、关节和骨骼等的损伤。 急诊外伤 疾病后手损伤 先天性发育不良 * PPT课件 手外伤 * PPT课件 * PPT课件 掌（指）纹 骨与关节 神经与肌肉 手的解剖 * PPT课件 掌（指）纹 指横纹 掌横纹 * PPT课件 骨与关节 * PPT课件 手部神经及肌肉的支配 感觉支配 肌肉的支配 * PPT课件 感觉支配 * PPT课件 肌肉支配 * PPT课件 手的功能 最常用 最复杂 最精细 最协调 * PPT课件 13种基本形式 悬垂（suspension） 托举（hold） 触摸（touch） 推压（push and press） 击打（tap） 动态操作（manipulation） 球形掌握（ball grasp） 球形指尖握（ball pinch） 柱状抓握（cylindroids grasp） 勾拉（hook and pull） 二指尖捏（tip pinch） 多指尖捏（multiple-tip pinch） 侧捏（lateral pinch） * PPT课件 功能评定 感觉的康复 肌腱的康复 其他 手功能康复 * PPT课件 手功能评定 临床检查 功能评估 运动功能评估 感觉功能评估 电生理检查 职业评估和活动评估 测试系统评估 综合评估 * PPT课件 为什么需要手功能的评定？ 指导手功能康复 评估康复的效果 * PPT课件 感觉功能康复 是指通过系统、科学的训练方法，让患者重塑损伤后的感觉，包括脱敏技术和感觉再教育等 目的就是促使大脑重新理解改变了的感觉 脱敏技术 感觉再教育 * PPT课件 感觉过敏：是指神经损伤后给予轻微的刺激可以引起强烈的感觉，是因为痛觉敏感性增强或感觉阈值降低所致 又称感觉抑制法，是降低感觉敏感程度的一种技术，主要是通过反复、系统的训练，提高患者感觉阈值，从而达到降低异常的感觉敏感程度的目的。 脱敏技术方法： 材质刺激法 坚果摩擦法 温度刺激法 脱敏技术（desensitization approach） * PPT课件 * PPT课件 感觉再教育 是发展中枢感知能力和重塑感觉准确性的一种技术，可以降低感觉阈值，提高患者对物体的感知能力。 * PPT课件 感觉再教育 * PPT课件 伸肌腱 屈肌腱 肌腱的功能康复 * PPT课件 肌腱功能康复 * PPT课件 肌腱的分区 * PPT课件 肌腱的解剖 * PPT课件 伸肌腱和屈肌腱的康复是有区别的！ 固定 关节活动 康复 * PPT课件 固定 固定的重要性！ 目的？ * PPT课件 肌腱损伤的固定 指伸肌腱损伤的固定，较复杂，专业手外科医师操作！ 外固定MP、CP关节45°～50°屈曲位，受控制活动；Ⅰ区和Ⅱ区 损伤可制作DIP、PIP关节保护装置屈曲位 * PPT课件