血流动力学监控工作.pptVIP

颈内静脉穿刺点定位（中路） 体表零点位置：第4肋间腋中线部位 平均压 4～8mmHg 注意事项： 判断导管位置，无误入动脉或软组织 调节零点 确保测压管道系统无凝血、空气 无菌操作 注意病人体位与穿刺局部解剖间的关系 二、中心静脉压 （二）适应证 1．严重创伤、各类休克及急性心血管功能不全等危重病人 2．长期输液或接受完全胃肠外营养治疗 5．为静脉安装起搏器提供途径 3. 各类大手术or手术本身引起血流动力学变化 4．需接受大量、快速输血补液的病人 二、中心静脉压? （三）临床意义 正常值为5～12cmH2O 主要反映右心室对回心血量的排出能力，受心功能、静脉血管张力、静脉回流量、胸膜腔内压等因素影响。 不能直接反映左心室功能和整个循环功能状态。 CVP的连续动态变化，特别是对快速补液的反应，比单次的测定值更有指导意义。 平均动脉压和中心静脉压差决定回心血量。 二、中心静脉压 （三）临床意义：CVP与心排血量 三、肺动脉压和肺动脉楔压 （一）测定方法漂浮导管(Swan-Ganz导管)可测得: 右房压（RAP） 右室压（RVP） 肺动脉 肺动脉楔压（PAWP） 肺毛细血管楔压（PCWP） 收缩压（PASP） 舒张压（PADP） 平均压（PAP） 正常值： PASP：15 ~20mmHg PADP：6 ~12mmHg PAP： 9 ~17mmHg