第二节静脉输血.pptVIP

血小板破环较多，使凝血因子减少 输入过多枸橼酸钠。 原因 皮肤、粘膜出血，穿刺部位出血，伤口渗血。 症状 出血倾向 护理 密切观察患者有无出血现象； 间隔输入新鲜血液； 补充凝血因子 大量输血随之输入大量枸橼酸钠。 原因 手足抽搐、心率缓慢，心室纤维颤动，甚至发生心跳停止。 症状 枸橼酸钠中毒 护理 输入库血1000ml以上时，补充钙离子。 思考题 1.输血前需做哪些准备工作？ 2.如何防治输血引起的过敏反应？ 病员李某，男，34岁，高处作业不慎坠地，急诊入院，诊断为脾破裂。医嘱：立即输血200ml。当血液输入20ml后，病人主诉头胀痛、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，胸闷等症状。 请问：病人发生了什么反应？应如何抢救？ 案例分析 八 、输血的原则 1.输同型血 2.再次输血必须重复做交叉配血试验 3.无同型血时，可按下列原则： （1）O型输给A、B型，AB型可接受A、B、O型血。（2）必须少量（＜400mL）。 九 、输血的评估与输血前准备 1.病史 2.生理方面 3.心理方面 （一）评估 1.备血 遵医嘱采血标本2ml 血型鉴定和交叉配血试验 （二）输血前准备 禁忌同时采集两个病人血标本 “三查八对” 查：血的质量、有效期和输血装置 对：床号、姓名、病区、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血量和血液的种类 2.取血 （二）输血前准备 血液质量 血袋包