肺功能不全本科.pptVIP

病例 男性患者，25岁，在一次飞机着陆事故中多处骨折，烧伤及烟雾吸入致呼吸道损伤。入院24小时后患者呼吸急促，30次/分；发绀。血气分析：PaCO2：35 mmHg，PaO2：35 mmHg，组织学检查发现肺泡内充满渗出物。 1.患者在入院24小时后的症状为何种疾病, 其特点是什么? 2.患者入院24小时后PaO2下降的病理生理机制是什么？ 3.纠正该患者的缺氧的原则是什么？ Thank you！ * 正常人PaO2随年龄、运动及所处海拔高度而异 成人在海平面静息时PaO2的正常范围： PaO2＝(13.3－0.043×年龄)±0.66 kPa PaCO2 及少受年龄影响, 正常为40±5 mmHg * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 肺泡通气与血流关系的模式图 1.部分肺泡通气不足 慢支、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺实变、肺水肿、肺纤维化 部分肺泡通气↓ 血流正常 VA/Q↓ 功能性分流 静脉血掺杂 PaO2下降 病因 机制 功能性分流 血气变化 Diseased Normal Total V/Q 0.8 0.8 ≈0.8 PaO2 ?? ??