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重庆市綦江区人民医院 綦江区人民医院压疮预报表 科室： 床号： 姓名： 住院号： 年龄： 性别： 诊断： 入院时间： 申报目的： 评估得分 : 1.备案□ 2.备案+会诊□ 感觉 潮湿 活动方式（身 体活动程度） 活动能力（控制或 改变姿势的能力） 营养 摩擦/剪切力 1.完全受限 2.极度受限 3.轻度受限 4.没有改变 1.一直浸湿 2.潮湿 3.偶尔浸湿 4.很少浸湿 1.卧床 2.轮椅 3.偶尔行走 4.经常行走 1.完全不能移动 2.重度受限 3.轻度受限 4.没有改变 1.非常差 2.可能不足 3.充足 4.营养摄入极佳 1.已存在问题 2.潜在问题 3.没有明显问题 评分标准： 最高 23 分，最低 6 分，15-18 分低级危险， 13-14 分中度危险， 10-12 分高度危险， 〈9 分非 常危险 当前护理措施： 1.正确使用预防压疮的用具： R 型垫□ 气垫床□ 压疮贴□ 其它： 2.翻身 Q2h，避免局部受压 □ 3.保持皮肤清洁与干燥□ 4.保持床铺和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换□ 5.加强营养，采取适当的营养支持措施□ 6.严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录□ 7. 局部伤口按外科换药处理□ 8.其它□ 皮肤情况有无告知家属： 已告知□ 未告知□ 评估时间： 填表时间： 责任护士签名： 护士长签名： 主管部门签名： 日期： 皮肤转归