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2.3.3 球外系膜细胞 extraglomerular mesangial cells 2.4 肾间质 结缔组织 间质细胞 （interstitial cell） 合成纤维和基质 产生前列腺素 血管内皮细胞 促红细胞生成素 2.5 肾的血液循环 血流量大且流速快 90%的血液供应皮质，进入肾小体后被滤过 入球微动脉较出球微动脉粗，血管球内压较高 两次形成毛细血管网 髓质内的直小血管与髓袢相伴行 弓形动脉 血管球 弓形静脉 入球微动脉 血管袢 髓袢 近曲小管 远曲小管 3 输尿管 ureter 粘膜 上皮 变移上皮 固有层 肌层 外膜 变移上皮 外纵行肌 内纵行肌 中环行肌 外膜 4 膀胱 urinary bladder 粘膜 上皮 变移上皮 固有层 较多弹性纤维 肌层 较厚 外膜 QUESTIONS 列举肾单位的组成 描述与原尿形成有关的结构 比较近曲小管与远曲小管的结构和功能 描述球旁复合体的组成及其结构和功能 2.1.2 肾小管 renal tubule 结构 单层上皮 基膜和极少量结缔组织 功能 重吸收原尿中的某些成分和排泄等作用 近端小管 proximal tubule 近端小管曲部（近曲小管） 皮质迷路和肾柱 近端小管直部（近直小管） 髓放线和肾锥体 近端小管 proximal tubule 近曲小管Proximal convoluted tubule-PCT 近曲小管（LM） 管腔较小而不规则 细胞体积较大，立方形或锥体形 核圆，位于近基底部 细胞质强嗜酸性 腔面有刷状缘 细胞分界不清 近端小管 proximal tubule 近曲小管（LM） 近端小管 proximal tubule 近曲小管（EM） 游离面有微绒毛 顶小管、顶小泡 侧面有侧突 基部有质膜内褶，含纵向杆状线粒体 a b c d 近端小管 proximal tubule 近端小管 proximal tubule 近直小管 结构与曲部基本相似 上皮细胞较矮 微绒毛、侧突、质膜内褶不如曲部发达 近端小管 proximal tubule 近端小管的功能 重吸收原尿中几乎所有葡萄糖、氨基酸、蛋白质以及大部分水、离子和尿素 转运和排除血液中青霉素等药物 分泌H+、NH3、肌酐和马尿酸等 细段 thin segment 髓放线 肾锥体 细段 thin segment 单层扁平上皮 细胞核椭圆形 细胞质着色较浅 无刷状缘 利于水和离子通透 远端小管 distal tubule 远直小管 髓放线和肾锥体 远曲小管 皮质迷路和肾柱 远端小管 distal tubule 远端小管（LM） 管腔较大而规则 细胞呈立方形，体积较小 核位于中央或靠近管腔 细胞质着色浅 游离面无刷状缘 细胞分界较清楚 基底纵纹较明显 远端小管 distal tubule 远端小管（LM） 远端小管 distal tubule 远直小管（EM） 游离面少量短而小微绒毛 细胞侧突不发达 基底部质膜内褶发达 远端小管 distal tubule 远曲小管（EM） 与直部相似 远曲小管功能 离子交换的重要部位，吸收水、Na+和排出K+、H+、NH3等，维持体液的酸碱平衡 DCT PCT Glomerulus capsular space 2.2 集合管 collecting duct 弓形集合管 单层立方上皮 直集合管 单层柱状上皮 乳头管 单层高柱状上皮 2.2 集合管 collecting duct 结构 细胞分界清楚，核圆居中或靠近底部，细胞质色淡而清亮 细胞有少量短微绒毛，少量侧突和短小的质膜内褶 功能 重吸收水和交换离子，使原尿进一步浓缩 Collecting Tubule 2.2 集合管 collecting duct 1-2L 终尿 2.3 球旁复合体 juxtaglomerular complex 又称肾小球旁器 juxtaglomerular apparatus 位于肾小体血管极 组成 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 2.3 球旁复合体 juxtaglomerular complex 2.3.1 球旁细胞 juxtaglomerular cell 入球微动脉行至近肾小体血管极处，管壁平滑肌细胞分化为上皮样细胞 结构 LM：细胞体积较大，呈立方形，核大而圆，胞质弱嗜碱性 EM： 粗面内质网与高尔基复合体发达，有较多分泌颗粒，内含肾素 功能：分泌肾素 2.3.1 球旁细胞 juxtaglomerular cell 2.3.1 球旁细胞 juxtaglomerular cell 2.3.2 致密斑 macula densa 远端小管靠近肾小