小肠结肠影像学 天铁医院放射中心 王献忠.pptVIP

慢性阑尾炎 临床表现 主要症状为右下腹痛，间歇性轻度疼痛或持续性隐痛。 体检右下腹有局限性压痛。 慢性阑尾炎 影像学表现 当阑尾充盈钡剂后，透视下压迫阑尾有压痛，压痛点随阑尾位置变化而异，是诊断慢性阑尾炎较可靠的X线征象之一。 阑尾部分显影或完全不显影。合并有粪石可见充盈缺损。 阑尾腔边缘粗糙不规则或多处狭窄，如扭曲固定，提示阑尾与周围器官粘连。 钡剂停留阑尾可达2-3日以上不易排空。 阑尾周围脓肿 结肠憩室 临床表现 结肠憩室一般无明显症状，少数可有便秘、腹泻、腹胀等不典型症状。发生憩室炎时，常有腹痛。 部分有肠梗阻症状，如胀气、恶心呕吐等，有时还可有腹泻、里急后重、便秘等肠道症状，以及低热、血中白细胞增高等情况。 结肠憩室 病因病理?? 肠壁局部肌层薄弱 局部肠腔内压增加、肥胖者以及便秘用力排便等使肠腔内压增高等情况可引起憩室 结肠憩室壁由粘膜层、粘膜下层和浆膜下层组成 结肠憩室 影像学表现?? 典型的憩室为突出于肠腔外的圆形或烧瓶状影，与肠腔间有细颈相通，一般在1-2mm到1-2cm左右，大多数为多发，成排地列在结肠的两侧，在结肠肠袋顶部出现，并突出于肠腔轮廓之外。 合并憩室炎时，憩室由于粘膜炎症肿胀，阻塞憩室颈部，钡剂不易进入，炎症段肠管激惹征，钡剂通过迅速，肠腔变窄，边缘呈锯齿状，两侧的锯齿多不对称，常交替突出，锯齿的顶端常为憩室所在。 乙状结肠多