邢斌医师在第二届扶阳论坛上的发言――岐黄论坛.docVIP

邢斌医师在第二届扶阳论坛上的发言 我在第二届扶阳论坛上的发言 邢斌 各位老师,下午好,刚才湛总的讲话非常热情洋溢,他其中讲到了缘分二字,我呢,也想谈谈缘分。这个缘分首先是由于中华中医药学会举办了这样一个论坛,我才有缘分和大家坐在一起交流讨论。第二个缘分是由于我在2001年的时候,开始着手研究附子,在2006年12月的时候出版了《危症难病倚附子》这本书,由于这本书的因缘,使得我有机会和大家坐在一起讨论关于附子的运用的一些问题。所以,我首先想谈谈我为什么会去研究附子。这里,就要着重提一下问题意识,我觉得这个问题意识非常重要。但是,在我们中国的大学里,特别是中医院校的大学教育里,这个问题意识越来越没有了,现在的大学教育,我有的时候感觉似乎退化为中学教育了。中医院校的老师,照本宣科的很多,然后学生呢,被动接受的很多,他们没有自己的问题意识。比如,为什么要学中医?中医到底讲些什么东西?将来他准备怎么做中医?他没有这个想法,没有问题意识。只是一味地应付考试,这样的学生,怎么可能接中医的班?而我们的老师是这样子教学生,从书本到书本,只是记忆知识,为考试而教学,对学生的心灵毫无触动。这对我们的中医事业是非常不利的。所以问题意识,我觉得非常重要。 这里,我想举大家熟悉的祝味菊先生为例子。祝味菊先生也有他的问题意识。他是1884年生,1951年逝世的,主要是生活在20世纪的上半叶。当时中医是一个什么环境,什么背景?和整个中国文化一样,当时西方文化在中国日益兴盛,而中国传统文化日渐衰弱,是这样一个背景。那么,西医学也是日渐地强盛,中医学日渐衰落。作为一个中医人来说,他势必会问一问,中医到底有没有疗效?中医和西医比起来到底有些什么差别?中医今后到底应该怎么发展?其实,这些个问题是在今天我们仍然应当问的,应当想一想的。祝味菊先生由于有这样的问题意识,又经过他数十年不断求索,终于成为一代大家。所以,问题意识之所以重要,就重要在它是人们不断求索的原动力。 我,除上述问题外,还有自己的问题意识。就是我一直在想,从读大学的时候我就一直在想,中医到底是怎么看病的?这是我的问题意识。这个问题可以从理论上,可以从临床上,可以从文献上去研究它。这就涉及临床思维,诊法,辨证——辨证当中呢,我觉得一般的辨证并不难,难就难在对于寒热的辨证上,寒热有真假,有夹杂,这个是非常难辨的——接下来还有方剂,还有中药,还有医史,还有各家学说,就是历代名医他们是怎么看病的,他们的临床思维是什么?这些方面都值得去研究。我是1994年读大学,2001年毕业的,在还没毕业的时候,我就开始对附子进行研究,也对祝味菊进行研究。在2003年的时候,对方剂学的理论进行研究。方剂学的理论,其实这几十年来没有什么明显的发展,方剂怎么用,怎么创制方剂,对君臣佐使怎么理解,这些问题都没有很好的发展。我从2003年开始,逐渐对方剂学理论做了一些研究。从2004年又开始对类方进行了研究,《中医方剂大辞典》里面就有9万多首方剂,那么多方剂,其实都是束之高阁的,我们怎么利用它,怎么学习它?9万多首,不可能一条一条地看,对吧,有什么好办法吗?其实,你如果能够抓住类方的话,也就是组成上具有相似性的方剂的话,你就是一抓一大把,把类方抓住了,肯定是一个高效的、实效的一个研究和学习。在2008年,也就是今年春夏又开始对历代名医的方证和药证进行研究。此外呢,我还临床,和大量读书。临床,从上大学的时候就开始看病,一直到现在。同时还大量读书,做读书笔记。讲这些,是因为这些其实都和“中医到底是怎么看病的” 是有关的。有人说我研究的东西杂,不知道我到底是研究什么的,其实我是有个问题意识在里头作为一根主线贯穿着。 那么回过头来,讲一讲为什么要研究附子。其实有两方面的原因。第一,附子跟寒热的辨证有关系。你用附子,肯定要是阳虚的人用附子了。那么阳虚,典型的当然好辨识,但是不典型的,也就是真寒假热,和寒热夹杂,这种情况是比较疑难的,这就跟用附子有关系。所以,我研究附子的一个目的是为了研究寒热的辨证。第二,就是在用药上,附子肯定是一味大药。药中四维,张景岳的药中四维里面就有附子。张景岳的药中四维分别是大黄、附子、人参、熟地。陆懋修他说,中药中有四味药能够起死回生,是人参、石膏、大黄、附子。上午吴荣祖老师说到吴佩衡先生写过《中药十大主帅》,这里面也有附子。我的老师颜德馨教授他曾经跟我说过,他说他年轻的时候,他的老师跟他说,你要成为一个名医你要会用四个药,犀角、羚羊角、附子、大黄。可见这些重要的中药当中,都有附子。所以附子是一味大药,一定要把它学好,把它用好。而且附子呢,还有一个特点,就是它又有毒,又有效,这也是它的魅力所在。正是因为他有毒啊,很多医生都不敢用。所以呢,我觉得这更加是激发我去研究它的一个原因。总之,我和诸位的缘分我刚才说了,一方面是要