医疗服务监督执法过程中常见问题探讨.pptVIP

* （二）诊疗过程 医师刘某对死者病史询问不详实（饮食史、既往史），体格检查不全、缺少重要生命指征记录（血压、心率），未作相关实验室检查（大便常规），对疾病未作出诊断。 （三）现场检查中发现的抢救室有过期药品（碳酸氢钠，250 ml，有效期至2007年5月，非死者抢救用药）。 关于处方权的有关规定 * 使用未取得处方权的医师刘某开具处方。 违反《处方管理办法》第8条 关于处方权的有关规定 * 注册地为xx市另一家医院的经治医生刘某在案发医院不具有处方权。 2007年5月1日实施的《处方管理办法》规定，处方权的取得，有二个途径： 一是法定取得。依据《处方管理办法》第八条“经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权”的规定，注册的执业医师在其执业地点法定取得了处方权； 关于处方权的有关规定 * 二是经授权取得。依据《处方管理办法》第十三条“进修医师由接受进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权”的规定，进修医生在非执业地点的进修医疗机构的处方权是要经一定程序后授权取得的。 关于处方权的有关规定 * 关于处方权的有关规定 通过办法对处方权取得的规定，我们可以看出执业医师只有在注册的执业地点才享有法定的处方权，在非注册的执业地点并无法定的处方权，在非执业地点取得处方权需符合法定条件并经一定程序授权后才取得。 * 第10条~第13条又规定了医师处方权获得的程序和条件，两种途径隐含了“经注册的执业医师在非执业地点无相应的处方权。”特别限定了处方权的地点。 《处方管理办法》第54条和第57条对未取得处方权开具处方的行为规定了对医疗机构和医师进行处罚。 关于处方权的有关规定 * 关于获得《药品零售企业岗位人员上岗资格证》 是否可以在医疗机构从事药品调配工作？ 案例三：2008年01月25日，xx市卫生局应xx食药监局的协查要求，对苏州某诊所药剂人员资质进行检查，检查发现在该诊所药房内司药的徐某、吴某均不具备卫生技术资质司药。xx市卫生局对该诊所下达了罚款的行政处罚决定。当事人不服，向xx市人民政府申请行政复议。 * 关于获得《药品零售企业岗位人员上岗资格证》 是否可以在医疗机构从事药品调配工作？ 不服的理由认为徐某、吴某的工作不需要具备卫生技术人员的身份；况且该两人均经过苏州食药监局正式培训考试合格，获得了《xx市药品零售企业岗位人员上岗资格证》，拥有食药监局许可的上岗调配药剂的资格，为国家行政机关认可，不应被认定为非卫生技术人员。 * 关于获得《药品零售企业岗位人员上岗资格证》 是否可以在医疗机构从事药品调配工作？ 《卫生技术人员职务试行条例》　（1981年2月22日） 第三条　卫生技术职务分为医、药、护、技四类：　　２．中药、西药人员：　　主任药师、副主任药师、主管药师、药师　药士 第七条　医（药、护、技）士　　　　３．中专毕业见习一年期满。 * 关于获得《药品零售企业岗位人员上岗资格证》 是否可以在医疗机构从事药品调配工作？ 《药品管理法》第二十二条　医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。 * 关于获得《药品零售企业岗位人员上岗资格证》 是否可以在医疗机构从事药品调配工作？ 《处方管理办法》 （2007年5月1日生效） 第二条 本办法所称处方，是…由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。 第四十九条 未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。 * 关于获得《药品零售企业岗位人员上岗资格证》 是否可以在医疗机构从事药品调配工作？ 根据国家药监局发布的《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》（2000年1月1日施行）规定对药品分别按处方药与非处方药进行管理。第八条“根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类。 经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有《药品经营企业许可证》。 经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其它商业企业可以零售乙类非处方药。” * 关于获得《药品零售企业岗位人员上岗资格证》 是否可以在医疗机构从事药品调配工作？ 第九条“零售乙类非处方药的商业企业必须配备专职的具有高中以上文化程度，经专业培训后，由省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门考核合格并取得上岗证的人员。” * 关于获得《药品零售企业岗位人员上岗资格证》 是否可以在医疗机构从事药品调配工作？ 持《药品零售企业岗位人员上岗资格证》的人员只能在商业企业从事乙类非处方药的零售工作，不能在医疗机构从事调配药剂工作。 最后，苏州市人民政府法制办审核后作出了维持苏州市卫