中医药程序化治疗理念及疗效评价的思考学习演示课件.pptVIP

个体化诊疗临床疗效方法 个体化临床疗效评价方法和工具并不多见，比较成熟的方法有目标成就评量（goal attainment scale，GAS）； GAS 是20 世纪中后期形成于服务和精神卫生领域的一种评价方法，其原理是针对特定个体设定若干指标，通过5 级Likert 评量尺度定量评价各指标的实现程度，然后计算合计分值，给予每一个体最终评价分。 在病人个体评价指标不同的前提下，保持个体间的可比性。其特点是评价指标由医生（研究者）与服务对象（患者）共同讨论制定，且不局限于任何一种特定的疾病。 GAS 法与传统中医临床评价相通之处是均注重医生经验和患者感受；不同之处是GAS 法在方法学上更加科学客观，令人信服。若能辅以四指标法和循证医学方法，将更加完善。 * 18年 循证GAS法的内涵 循证医学的评价方法既重视个人临床经验又强调采用现有的、最好的研究依据，已为国内外医学界认可并应用。 GAS 法立足于患者个体，既解决了临床实践中患者多样化及患者自身时空变化的问题，又可以进行定量评价；两者的有机结合将较好地体现循证中医药评价中个体化评价的特色和优势，同时循证医学评价理念的融入，采用可以和世界形成沟通的“语言”，也使其更易为人们所接受。 对于GAS 法与循证医学的结合，称之为“循证GAS法”。 * 18年 循证GAS 法应具体包含三个层次的内容： 一是四指标的原则，即评价指标体系应该包