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母乳喂养常见问题与处理母乳喂养常见问题与处理 陆军军医大学第三附属医院（所）陆军军医大学第三附属医院（所） 妇产科妇产科 母乳喂养，自然之爱母乳喂养，自然之爱 愿望是美好的，现实是残酷的愿望是美好的，现实是残酷的 •• 奶不够！奶不够！————乳汁不足乳汁不足 •• 乳头痛！乳头破！乳头痛！乳头破！————乳头疼痛乳头疼痛//皲裂皲裂 •• 乳房胀！乳房胀！————乳房肿胀乳房肿胀 •• 乳房包块！乳房包块！————乳管堵塞乳管堵塞 •• 乳房红肿、痛！乳房红肿、痛！————乳腺炎乳腺炎 困难多 促进母乳喂养成功的十点措施促进母乳喂养成功的十点措施 11、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全 体卫生人员。体卫生人员。 22、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其 能实施有关规定。能实施有关规定。 33、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有 的孕妇。的孕妇。 44、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 55、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开 的情况下如何保持泌乳。的情况下如何保持泌乳。 66、除母乳外，禁止给新生婴儿吃任何食物或饮、除母乳外，禁止给新生婴儿吃任何食物或饮 料，除非有医学指征。料，除非有医学指征。 77、实行、实行2424小时母婴同室。小时母婴同室。 88、鼓励按需哺乳。、鼓励按需哺乳。 99、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用 奶头作安慰物。奶头作安慰物。 1010、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的 母亲转给这些组织。母亲转给这些组织。 泌乳机理泌乳机理 孕产期乳腺发育：孕产期乳腺发育： •• 乳腺发育期乳腺发育期：：孕孕33月月 •• 分泌分化期分泌分化期((泌乳泌乳ⅠⅠ期期)) ：孕：孕1616周周————产后产后22--33天天 •• 分泌活化期分泌活化期((泌乳泌乳ⅡⅡ期期)) ：：产后产后22--33天天————产后产后1010--1414天天 •• 乳汁生成期乳汁生成期((泌乳泌乳ⅢⅢ期期)) ：：产后产后1010--1414天以上天以上 •• 乳腺退化期乳腺退化期：：离乳后离乳后4040天天 供需完美供需完美 泌乳机理泌乳机理 乳腺发育期乳腺发育期：：孕孕33月月 •• 上皮细胞增殖，导管分支，小叶形成，血管增生上皮细胞增殖，导管分支，小叶形成，血管增生 •• 激素调控：雌激素、黄体酮、泌乳素、人胎盘泌乳素、激素调控：雌激素、黄体酮、泌乳素、人胎盘泌乳素、 HCGHCG、、糖皮质激素糖皮质激素 •• 为泌乳为泌乳准备准备 泌乳机理泌乳机理 乳腺分泌分化期乳腺分泌分化期((泌乳泌乳ⅠⅠ期期)) ：：孕孕1616周周————产后产后22--33天天 •• 启动乳腺分泌细胞活性，开始启动乳腺分泌细胞活性，开始生成乳汁生成乳汁 •• 激素调控：甲状腺素、雌激素、激素调控：甲状腺素、雌激素、黄体酮黄体酮、泌乳素、人胎、泌乳素、人胎 盘泌乳素、盘泌乳素、HCGHCG、、糖皮质激素糖皮质激素 •• 初乳产生初乳产生：婴儿出生前：婴儿出生前 泌乳机理泌乳机理 乳腺分泌活化期乳腺分泌活化期((泌乳泌乳ⅡⅡ期期)) ：：产后产后22--33天天————产后产后1010--1414天天 •• 产后产后5050--72h72h ：不感到奶胀：不感到奶胀 •• 黄体酮、雌激素、人胎盘泌乳素水平急剧黄体酮、雌激素、人胎盘泌乳素水平急剧 •• 泌乳素水平急剧泌乳素水平急剧 ，产后，产后11周下降，夜间升高周下降，夜间升高 延迟：延迟：  液体过多、初产妇增加液体过多、初产妇增加  剖宫产、二产程延长、席汉综合症、胎盘残留剖宫产