保险合同培训(.ppt

案例 王某于2010年投保家庭财产保险，他只选择投保了彩电与VCD各一台，保额1万元，2个月后，因为烧酒精炉时不慎引发大火。王某情急之下，抢救出彩电和VCD，因来不及救出其他物品，结果导致损失12000。王某向保险公司提出索赔。保险公司是否赔偿？ 案例（了解） 王力为自己购买一份寿险，期限为25年，每年缴费1000元，在合同生效的第5年，因其失业，经济拮据， 1.在合同的宽限期后仍不能缴费，则保险公司将如何处理？ 案例 2.如果8个月后王力又要求降低一定比率的保险费，但公司未予批准，王力遂交纳了拖欠的保险金，则保险公司接受吗？ 案例（了解） 王某为自己投保了一份终身寿险保单，合同成立并生效的时间为2008年3月1日。因王某未按期交纳续期保费，此保险合同的效力遂于2008年5月1日中止。2010年4月1日，王某补交了其所拖欠的保险费及利息。经保险双方协商达成协议，此合同效力恢复。 2010年10月10日，王某自杀身亡，其受益人向保险公司提出给付保险金的请求。而保险公司则认为“复效日”应为合同效力的起算日，于是便以合同效力不足两年为理由予以拒赔。 1、被保险人、投保人的变更属于( ) A、主体变更 B、客体变更 C、内容变更 D、其他变更 2、保险合同终止的最普遍、最基本的原因是( ) A、因行使终止权而终止 B、因保险标的灭失终止 C、因解除而终止 D、自然终止 3、保险人已经履行赔偿或给付全部保险金义务后，如无特别约定，保险合同即告终止，即使保险期限尚未届满，合同也告终止，这是因( )终止。 A、因保险人完全履行赔偿或给付义务而终止 B、因保险标的灭失而终止 C、因行使终止权而终止 D、因解除而终止 4、合同当事人在订立保险合同时约定，在合同履行过程中，某种情形出现时，合同一方当事人可行使解除权是( ) A、协商解除 B、约定解除 C、法定解除 D、裁决解除 案例：已付首期保费但未签发保险单时合同是否成立（了解） 【案情介绍】 2010年3月17日，曾某填写了终身寿险投保单，并支付了首期保费。同年4月2日，曾某因意外事故不幸死亡，其家属凭借保费收据向保险公司索赔，却遭到拒绝。保险公司的理由是，曾某还没有进行体检，保险单亦尚未签发，双方之间不存在权利与义务关系。 第六节保险合同的争议处理 解释原则 解决方式 原 则 基本含义 文义解释原则 按文字含义解释 意图解释原则 按订立合同的真实意图解释 有利于被保险人和受益人的原则 保险合同是附合合同，应保护被保险人和受益人的利益 批注优于正文，后批优于先批 ? 补充解释 借助商业、国际惯例、公平原则解释 一、保险合同条款的解释 保险合同条款的解释原则 补充（了解）：新保险法　采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。 二、保险合同争议的处理方式 解决保险合同争议的方式有四种：协商；调解；仲裁；诉讼。 案例：保险条款约定不明如何赔付（了解） 某年8月1日，张先生投保了人寿保险及附加意外伤害保险，同年8月30日，张先生在工作时右手不慎卷入分切机内，致使右手中指、无名指及小指三指残疾，医院和公安机关的鉴定结论为右手小指末节缺失，第二关节僵硬；无名指第二、三关节僵硬畸形；中指第二关节僵硬。以上三指掌指关节活动尚可。 案例：保险条款约定不明如何赔付（了解） 张先生根据意外伤害保险条款所附《保险公司残疾程度与给付比例表》和《保险公司人身意外伤害残疾给付标准》第二十项约定，即“一手中指、无名指、小指残缺者给付保险金额的18％”，要求保险公司给付意外伤害保险金3.6万元。 保险条款约定不明如何赔付 保险公司认为，从张先生的伤残程度来看，其右手小指部分缺失，中指和无名指只是部分丧失功能，不符合上述比例表和给付标准第二十项“残缺”的规定，只能适用第二十一项约定“一手中指、无名指、小指之指骨部分残缺的给付保险金额的2％”，即给付意外伤害保险保险金4000元。 试述你的看法？保险公司应不应该理赔？ 2.暂保单 临时保单 保险人在签发正式保险单之前，由保险人签发给投保人证明保险人已经承保的书面证明，暂保单在正式保单签发前具有法律效力，其法律效力与正式保险单相同。有效期较短 3.保费收据（了解） 投保人缴纳保险费的证明文件。可以看成保险合同生效的条件 4.保险单 保险人与投保人签订保险合同的正式书面文件。 由保险人制定、印制