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- 2019-12-12 发布于江苏
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导尿管留置法并发症预防及护理;导尿管留置的主要并发症有哪些?;一、尿路感染;【临床表现】
主要症状为尿频、尿急、尿痛,当感染累及上尿道时可有寒战、发热,尿道口可有脓性分泌物,尿液检查可有红细胞、白细胞,细菌培养可呈阳性结果。;【预防及处理】
1.尽量避免留置导尿管,尿失禁者用吸水会阴垫,阴茎套式引流管等,必须留置导尿管时,尽量缩短留置时间,若需长时间留置,可采取耻骨上经皮穿刺置入尿管导尿或行膀胱造瘘。
2.严格执行无菌操作,动作轻柔,避免损伤尿道黏膜,保持会阴部清洁,每天2次清洗外阴,每次大便后应清洗会阴及尿道口,避免粪便中的细菌对尿路的污染,鼓励病人多饮水,无特殊禁忌时,每天饮水量在2000ml以上。
3.采用封闭式导尿回路,引流装置低于膀胱位置,防止尿液的逆流。
4.在尿管留置过程中、拔管时、拔管后进行细菌学检查,必要时采用抗生素局部或全身用药。
5.对需要长期留置导尿管的患者应定时夹管、开放,训练膀胱的功能。;二、后尿道损伤;【临床表现】
下腹部疼痛、血尿、排尿困难及尿潴留、导尿管堵塞等。
【预防及处理】
尿道长短变化较大,与身高、体型、尿道长短有关,老年前列腺肥大者后尿路延长,因此导尿管插入见尿后应再前送8—10cm。注水后牵拉导尿管能外滑2—3cm比较安全。;三.尿潴留;【临床表现】
下腹疼痛难忍,膀胱明显充盈胀大。
【预防及处理】
1.长期留置导
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