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申请书及填写式样
申请编号: 受理编号:
中请日期: 受理日期:
危险化学品生产企业
安全生产许可证
申请书
中请单位 生产单位 经办人 联系电话 填写日期
国家安全生产监督管理局制样
填 写 说 明
一、 木申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由 安全生产许可证颁发管理机关受理人填写,木申请书的其他内容由申请安全生产 许可证的单位填写。
二、 木申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文木,字迹要清晰、工 整。
三、 木申请书屮“企业”,是指生产单位(或者申请单位)隶属的依法设立且 取得金业法人营业执照的危险化学品生产企业;“申请单位”是指按照《危险化学 晶生产企业安全生产许可证实施办法》第十七条规定,申请领取安全生产许可证 的金业、企业所属子公司、屮央管理的金业所属分公司;“生产单位”是指企业所 属分公司、子公司下属的生产单位。
四、 木申请书表格的填写方法:
1 ?危险化学品生产企业申请安全生产许可证的,只填写“申请单位”和“申 请单位意见”栏;
2?危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请安全生产许可证的,除分别 填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外,还要分别填写“金业”和“企业意 见”栏;
3?危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请安全生产许可 证的,则填写全部栏口。
五、 木申请书表格屮“成立日期”栏,填写批准成立的日期。
六、 木申请书表格屮企业的“名称”栏,填写工商登记名称;单位的“名称” 栏,填写全称;企业的“地址”栏,填写工商登记地址;单位的“地址”栏,填 写所在地详细地址。
七、 木申请书表格屮企业的“经济类型”栏,按照国家统计局和原国家工商 行政管理局《关于划分金业登记注册类型的规定》(国统字仃998〕200号)的规 定,填写金业登记注册类型代码即可。
八、 木申请书表格屮“申请生产范围”栏的“产品名称”,应填写该产品或者 其主要成份符合《化学命名原则》(1980)的屮文化学名;“生产能力”,应填写该 产品的年设计生产量,计量单位为吨;“工艺系统”,应填写该产詁的生产工艺、 主要设备等。
九、 木申请书表格屮“备注”栏的“生产原料”,应填写生产该产品所需要的 主要原料名称;“验收文号”,应填写该产品的生产系统投产前验收部门出具验收 合格文件的编号;“投产日期”,应填写该产甜的生产系统正式投产的日期。
十、本申请书表格中“申请生产范围”和“备注”栏,不能满足需要时,申 请单位可自行设置续表,格式和内容要求应与木表一致。
企
业
名称
主要负责人
地址
邮政编码
经济类型
从业人员 人 数
专职安全仆广 管理人员人数
申 请 单 位
名称
生要负责人
地址
邮政编码
电子邮箱
成立日期
经济类型
从业人员 人 数
专职遴付 管理人员人数
上年固定资产净直(力元)
上什WfeA (力元)
生
产 单 位
名称
主要负责人
地址
邮政编码
电子邮箱
成立口期
经济类型
从业人员 人 数
专职安全牛产 管理人员人数
上年固定资产沁(万元)
上wmx (万元)
企 业 恵 见
主要负责人(签字): (公章)
年 月 口
申请单位意见
主要负责人(签字): (公章)
年 月 日
生产单位意见
主要负责人(签字): (公章)
年 月 日
项目 37 工序号
申请许可范围
备 注
产品名称
生产能力
工艺系统
生产原料
验收文号
投产日期
申请编号:申请日期:
申请编号:申请日期:
受理日期:
危险化学品生产企业
安全生产许可证
申请书(填写式样)
中请单位 岑溪市屮兴林化有限公词
生产单位 经办人 联系电话 填写H期
国家安全生产监督管理局制样
填 写 说 明
一、 木申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由 安全生产许可证颁发管理机关受理人填写,木申请书的其他内容由申请安全生产 许可证的单位填写。
二、 木申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文木,字迹要清晰、工 整。
三、 木申请书屮“企业”,是指生产单位(或者申请单位)隶属的依法设立且 取得金业法人营业执照的危险化学品生产企业;“申请单位”是指按照《危险化学 晶生产企业安全生产许可证实施办法》第十七条规定,申请领取安全生产许可证 的金业、企业所属子公司、屮央管理的金业所属分公司;“生产单位”是指企业所 属分公司、子公司下属的生产单位。
四、 木申请书表格的填写方法:
1 ?危险化学品生产企业申请安全生产许可证的,只填写“申请单位”和“申 请单位意见”栏;
2?危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请安全生产许可证的,除分别 填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外,还要分别填写“金业”和“企业意 见”栏;
3?危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请安全生产许可
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