血液疾病护理常规-(公开课件).pptVIP

血液疾病的症状护理 内六 叶风基 常见症状 贫血 出血及出血倾向 继发感染 贫血 HB小于90g/L为中度贫血， HB小于60g/L为重度贫血， HBH小于30g/L为极重度贫血。 中度贫血以上病人常出现头晕，耳鸣，疲乏无力后 动后心悸气短等。 出血及出血倾向 血小板减少； 血管脆性增加； 凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加， 均可导致出血。 出血部位可遍及全身，最常见于皮肤，鼻腔，牙 龈，及眼底。 继发感染 机体免疫力降低 营养不良 正常的白细胞数量减少和质量改变（系最重要的原因） 感染的部位多见于口腔粘膜、咽、及扁桃体、肺部、 泌尿道以及肛周皮肤，严重时可发生败血症。 继发感染是白血病病人最常见的死亡原因之一。 护理诊断 有损伤的危险：出血 与血小板减少，凝血因子缺 乏，血管壁异常有关 有感染的危险 与正常粒细胞减少，免疫功能下降 有关 体温过高 与感染有关 活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关 护理措施 有损伤的危险：出血 病情观察 皮肤粘膜有无损伤； 有无内脏或颅内出血的症状体征：如呕血，便血阴道出血，血尿，头晕，头痛，血压下降，脉率增加以及呕吐，意识模糊，视力变化等