《病毒性肝炎》-公开课件.pptVIP

韶关学院医学院传染病教研组 病 毒 性 肝 炎VIRAL HEPATITIS 病毒性肝炎的病原学 甲型肝炎病毒 ( HAV ) 乙型肝炎病毒 ( HBV ) 丙型肝炎病毒 ( HCV ) 丁型肝炎病毒 ( HDV ) 戊型肝炎病毒 ( HEV ) 已型肝炎病毒 ( HFV ) 庚型肝炎病毒 ( HGV ) 输血传播病毒 ( TTV ) ? Serotype：只有一个抗原抗体系统 抗原（HAV）在血液中为一过性表现，一 般只在粪便中找到。 抗体（抗- HAV ）有两种类型 anti-HAV-IgM（＋）：表示近期感染了 HAV，一般存在于感染后8-12W。 anti-HAV-IgG（＋）：表示以往感染过 HAV或接种过甲肝疫苗，为保护性抗 体，可在体内多年存在。 HBV抗原抗体系统的临床意义 乙肝指标（两对半） HBsAg——抗HBs ——抗HBc HBeAg——抗HBe HBsAg（+）：表示感染了HBV或接种过乙肝 疫苗不久，是否病人要看转氨 酶指标和有否症状，其滴度高 低与并且严重程度无关。乙肝 疫苗的有效成分是HBsAg。 抗HBS （+）：是一种保护性抗体,乙肝免疫球 蛋白的有效成分是抗HBS 。 抗HBc （+）：抗-HBc-IgM型，早期出现。 抗-HBc-IgG型，感染过HBV 的标志之一，无保护性，可持 续存在多年。 HBeAg （+）：是HBV活动性复制和传染性 的标志，其长期存在易形成慢 性肝炎，肝硬化，肝癌。 抗HBe （+）： 表示HBV复制减少和传染性降 低。 其他乙肝传染性强弱的相关指标： HBV DNA DNAP 乙肝的“两对半”解读 HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBe HBcAg 抗HBc 病毒性肝炎流行病学甲肝、戊肝 传染源－－急性期患者与亚临床感染者 传播途径－－粪-口传播，水源污染、水生贝 类受染 易感人群－－甲肝：幼儿、学龄前儿童 戊肝：青壮年 乙型、丙型、丁型、庚型肝炎 传染源－－多为携带者或病人 传播途径－－多经血液传播为主，家人间的日常生活密切接触、母婴传播途径也重要。 易感人群：乙肝－婴幼儿、青少年 丙肝－成年人 流行特征：无季节性,全年可见散发病例. 甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝 病毒直径 27nm 42nm 80~60nm 36nm 32nm 基因组 线状正股 环状双股 线状正股 环状负股 线状正股 RNA DNA RNA RNA RNA 抗原 HAAg HBsAg HCAg HDAg HEAg