院内感染的预防和控制课件.pptxVIP

院内感染的预防与控制主讲人：**对病人的影响：①加重了患者的功能失调，增加患者情绪紧张和精神痛苦②延长患者住院天数③增加患者经济负担 ④严重的医院感染可导致残疾，降低生活质量或死亡。对医院的影响：①医院诊疗技术的发展②增加医院额外的经济负担。③严重者将导致医院降级停业整顿、影响医院的等级评审。医院感染预防与控制的重要性对医护人员的影响：①增加了医疗护理工作量②有的甚至停止执业活动③吊销医师或护士执照、有的还要追究刑事责任。影响社会效益，加深医患矛盾。目录CONTENTS21医院感染的预防多重耐药菌感染34锐器损伤处置医院感染的监测01医院感染的预防（一）医院应当实行标准预防制度病人的血液、体液、分泌物、排泄物必须进行隔离；1接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物必须采取防护措施；2高度易感病人应当进行保护性隔离。3（二）医务人员必须按照下列要求实施消毒灭菌1进入人体无菌组织、器官或者接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须灭菌接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒2各种注射、穿刺、采血器具必须一人一用一灭菌3使用过的医疗器材和物品应当先清洗后消毒或灭菌，其中感染病人用过的器材和物品，清洗前必须消毒4消毒灭菌首选物理方法，使用化学消毒剂必须保持有效浓度，浸泡灭菌物品的容器应当灭菌5使用氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暧箱和湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存6（三）医院工作人员工作时1应采取防护措施。严格执行各项操作规程2防止感染和锐器损伤34发生被病人血液、体液、分泌物、排泄物污染或者锐器损伤后，必须采取相应的补救措施。（四）严格执行手卫生1接触病人前后无菌技术操作前后2戴口罩和穿脱隔离衣前后3进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房4接触血液、体液和被污染物品后5456戴手套前、脱手套后（五）门诊、急诊、病房和治疗室、处置室、换药室在预防医院感染方面，必须符合下列要求：1、建立健全日常清洁、消毒制度；2、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚；3、无菌物品按照灭菌日期依次入柜存放；4、药杯、体温计用后及时消毒；5、平车、轮椅、诊查床定期消毒，被血液、体液污染后及时消毒；6、室内定时通风换气，抢救室、治疗室、处置室、换药室每日进行空气消毒；7、地面湿式通风清扫，污染时立刻消毒，拖布分区域放置，分开清洗， 悬挂晾干，定期消毒。8、病人衣服、床单、被套、枕套、每周更换1~2次，被血液、体液污 染时及时更换，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。9、每日湿式清洁病人床、柜，清洁用巾实行专床专柜专用，用后消毒，病人出院、转科或者死亡后，床单元必须进行终末消毒。10、便器固定使用，保持清洁，实行定期消毒和终末消毒。11、感染性引流液、体液等标本必须经消毒后再排入下水道。（六）一次性物品的使用医务人员使用前应当检查一次性无菌医疗用品的有效期和包装情况。1使用中发生热原反应、感染或者其他情况，必须及时留样送检，详细纪录，立即报告。2一次性无菌医疗用品禁止重复使用和回流市场。3（七）医疗垃圾的处理要求： 1、设置三种污物袋／盒，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾， 锐器盒装锋利的垃圾。污物入袋应严格按分类弃入不同颜色袋中，生活垃圾和医疗垃圾不能混放。 2、收集容器必须有密封盖，防渗漏、防蝇、防鼠，并便于搬运及消毒。 3、患者每床一个小型污物袋，收集果皮、果核、废物等可燃性污物，每日或满袋更新。 4、诊室、治疗室、检验科每个操作室应备两个污物桶，分别内套黄色垃圾袋装医疗垃圾，黑色垃圾袋装外包装物品。 5、科室垃圾应及时回收，统一处理。02医院感染的监测a、全院的医院感染发病率监测1、院感发病率监测b、各科的医院感染发病率监测e、医院感染暴发流行监测。c、医院感染部位发病率监测d、医院感染危险因素监测a、消毒、灭菌效果监测2、医院感染卫生学监测b、空气、物体表面和医护人员的细菌学监测e、一次性医疗卫生用品监测c、血液透析系统监测d、污水排放卫生学监测3、抗生素使用监测4、医务人员医院感染职业暴露监测医院感染监测的主要控制指标1、医院感染发病率：一级医院≤7% 二级医院≤8% 三级医院≤10%2、无菌手术切口感染率：一级医院≤1% 二级医院≤0.5% 三级医院≤0.5%3、常规物品消毒灭菌全格率：100%。4、一人一针一管执行率：100%。5、病历首页医院感染漏报率： ≤20%。6、医院感染漏报率： ＜20%。7、抗菌药物使用率： ＜50%。9、感染部位病原体送检率：≥80%10、使用中消毒剂：不得检出致病微生物11、无菌器械保存液：不得检出任何微生物发生医院感染时应采取的控制措施：1、科室发现医院感染散发病例时，及时救治，查找感染原因，采取有效控制措施，防止暴发流行，填写“院内感染病例登记表” 2