心血管疾病的防治知识.ppt

心源性与非心源性肺水肿的鉴别 心源性 非心源性 病史 基础心脏病史 感染、中毒、过敏 末梢循环 四肢冰冷 四肢温暖 奔马律 有 无 颈静脉充盈 有、常怒张 无 心电图 缺血或梗死 正常或窦速 胸部X片 沿肺门分布 外周分布 肺毛压 18mmHg 18mmHg 急性心源性肺水肿处理 （1）一般治疗 体位：取坐位，双腿下垂 吸氧：流量6-8L/min，面罩SPO2 95% 消泡：氧气通过50-70%酒精湿化瓶吸入 吸入二甲基硅油消泡剂 2）药物治疗①立即舌下含服硝酸甘油0.4-0.6mg或 消心痛5-10mg ，5-10min可重复，连续4次；②如果SBP≥90-100mmHg可静脉使用硝酸甘油或  其它硝酸酯类