胸痛患者的急诊处理与POCT的应用.ppt

Company Logo 心脏标记物在急诊科的应用价值 急性呼吸困难病人的病因诊断对急诊科医师来讲可能是一个费时费力的工作，因为呼吸困难的病因很广泛，涉及许多疾病 BNP和NT-proBNP能为急诊科的呼吸困难的病人提供极有价值的鉴别诊断信息 Company Logo 心脏标记物在急诊科的应用价值 BNP和ACS病人预后之间的紧密联系提示其可以用于心肌缺血的早期危险分层 急诊室胸痛病人的前瞻性研究表明，入院时联合使用BNP,CK-MB，肌钙蛋白-I和单独使用CK-MB或肌钙蛋白-I相比较，前者增加敏感性和阴性预测值 Company Logo 心脏标记物在急诊科的应用价值 当病人肌钙蛋白-I水平正常时，BNP水平升高和显著高风险的AMI相关 BNP和NT-proBNP升高还可以预测ACS的死亡率，但是对于复发性MI的病人却不能预测其死亡 较高水平的BNP可以鉴别高风险的ACS病人，但是其如何影响治疗还不太清楚 Company Logo 心脏标记物在急诊科的应用价值 BNP和NT-proBNP还具有潜在的预后价值 在治疗过程中BNP 水平下降的病人预后较好，而入院、出院时BNP值越高，预后越差 Company Logo 心脏标记物在急诊科的应用价值 当BNP和随后的NT-proBNP第一次用于检测HF时，人们热情很高，因为这是第一次通过血液来检查HF 但是这两个生化标志