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第二章 生活环境与健康第三节 地质环境和土壤(geological environment and diseases)一、地质环境和土壤的卫生学意义二、生物地球化学性疾病三、土壤污染的健康危害西安交通大学医学院 易建华laowei@人体内的元素约60余种必需微量元素微量元素(trace element)非必需微量元素一、地质环境和土壤的卫生学意义（一）地质环境的特征及卫生学意义 指固体地球表层地质的组成、结构和各类地质作用与现象给人类所提供的环境。 利用: 开采 污染:排放 原生地球化学背景是评价地质环境质量的标志常量元素（宏量元素）（macroelement）西安交通大学医学院 易建华laowei@1.常量元素(宏量元素)： 有11种,占体重99.95%。C, H, N, O, Na, K, Ca, Mg, Cl, P, S2.微量元素： 不足体重的0.01%。即除11种外的元素。 (1)必需微量元素： 有14种。 铁(Fe),碘(I),铜(Cu),锌(Zn),锰(Mn),钴(Co),钼(Mo),硒(Se),铬(Cr),氟(F),镍(Ni), 矾(V),硅(Si), 硼(B)。 (2)非必需微量元素：无明显生理功能的元素：汞、镉、铅等西安交通大学医学院 易建华laowei@必需元素和非必需元素剂量与效应的关系 A：必需元素不足对人体的损害B：必需元素、非必需元素摄入过量对人体的损害C：有害作用的阈值D：致死剂量的界限 西安交通大学医学院 易建华laowei@（二）土壤的特征及其卫生学意义 土壤（soil）地壳表面的岩层经过长期风化和生物学作用而形成的由矿物质、有机物、水分和空气等组成的地球陆地表面的疏松部分。1.物理学特征：土壤颗粒、空气、水分 沙土、壤土、黏土2.土壤的化学特征： 土壤中元素的背景值： 该地区未受污染的天然土壤中各种元素的含量。3.土壤的生物学特征： 存在大量的微生物，细菌、真菌、防线菌、原生生物 以细菌为主（每克以亿记），参与土壤中有机物和无机物的氧化、还原、分解及腐殖质的形成。 西安交通大学医学院 易建华laowei@二、生物地球化学性疾病 由于地壳表面化学元素分布的不均一性，造成某地区的土壤和水中某种（些）化学元素过多或过少或比例失常，通过食物和饮水使人体内某种（些）元素过多或过少而引起的一类疾病，称为生物地球化学性疾病（biogeochemical disease)。西安交通大学医学院 易建华laowei@生物地球化学性疾病可分为： 元素缺乏和元素过多两种类型： 碘缺乏病（iodine deficiency disorders,IDD ） 地方性氟中毒（endemic fluorosis） 地方性砷中毒（endemic arseniasis）我国地方病分布广，患者多 全国地方性甲状腺肿约有700多万人，地方性克汀病25万多人，亚临床克汀病1000万人，受威胁人口4.2亿。 地方性氟病中氟斑牙患者4186万，氟骨症200万人，受威胁人口3.7亿。 大骨节病发生，病人约200万，受威胁人口约1亿。克山病受威胁人口8290万人，患者近年来已明显减少。西安交通大学医学院 易建华laowei@（一） 碘缺乏病 碘缺乏病（iodine deficiency disorders ,IDD）是指从胚胎发育至成年期由于碘摄入不足而引起的一系列病症。包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产、先天畸形等。西安交通大学医学院 易建华laowei@（一）碘缺乏病 (iodine deficiency disorders, IDD)IDD是由于摄碘量不足而引起的一系列病症 。多种疾病形式： 缺碘地区出现相当数量胎儿早产、死产、先天畸形、亚临床克汀病、智力发育障碍、单纯聋哑、甲状腺肿及克汀病等——不同程度碘缺乏在人类不同发育时期所造成的损伤。甲状腺肿、克汀病：碘缺乏最明显表现形式。西安交通大学医学院 易建华laowei@1. 碘在自然界中的分布分布广泛，存在形式：碘化物碘化物溶于水，可随水迁移 水碘：山区 平原 沿海海洋中生物、海产品含碘丰富西安交通大学医学院 易建华laowei@2. 碘在人体内的代谢水消化道食物 碘 碘离子 血(成人体内碘量：20-50mg) 20%空气甲状腺重吸收甲状腺滤泡上皮细胞TSH 过氧化物酶酪氨酸(甲状腺蛋白分子)活性碘 +一碘酪氨酸二碘酪氨酸碘离子脱碘偶合甲状腺激素西安交通大学医学院 易建华laowei@西安交通大学医学院 易建华laowei@碘的需要量最低生理需要量：每人75μg/d供给量：生理需要量的2倍——每人150 μg/d西安交通大学医学院 易建华laowei@3. 碘缺乏病的流行世界：受碘缺乏威