外科护理看护学之损伤患者地护理看护.ppt

2、头面颈部烧伤 半卧位 保持眼、耳、鼻清洁 防止角膜干燥而发生溃疡 保护耳廓，定时清洁口腔 3、会阴部烧伤 暴露创面，保持局部干燥 保护创面，防止污染，定时换药 * （二）休克期护理 1、严密观察病情 2、液体疗法：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢 液体疗法有效的观察指标：生命体征稳定 尽量避免口服补液 （三）创面护理 1、包扎疗法护理 2、暴露疗法护理 3、半暴露创面护理 * 包扎疗法护理 【适应症】： 四肢烧伤、气候寒冷而病房保温条件差和小面积烧伤的门诊病人。 【方法】： 先盖上一层油纱 → 厚敷料 →加压包扎 * 【优点】：保护创面，减轻疼痛，减少污染损伤，及时引流，对病室环境要求较低。 【缺点】：换药时痛苦；不利于散热；不利于观察伤口情况 * 浅Ⅱ?烧伤 伤及表皮的生发层、真皮的乳头层 局部红肿明显，有水泡形成 水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛剧烈 如无感染，1-2周内愈合 一般不留瘢痕，多数有色素沉着 * 表皮游离 大水泡形成 基底红润 痛觉敏感 浅Ⅱ?烧伤 * * * 深Ⅱ?烧伤 伤及皮肤的真皮层 可有水泡，水泡剥脱后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝 有残存的皮肤附件，如无感染，可融合修复 需时3-4周，且常有瘢痕增生 * 表皮松动，积液少 基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝（深Ⅱ度） 基底苍白 痛觉迟钝 （Ⅲ度） * * * 皮肤全