心血管-风湿病与心瓣膜病.ppt

 心血管系统疾病的种类：  １、炎症性疾病： 风湿病、感染性心内膜炎等 2、血管性疾病： 高血压病、A粥样硬化症等 3、先天性心血管发育畸形 4、肺源性心脏病 5、原发性心肌病 风湿病（rheumatism) [概述] 风湿病是一组与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症性疾病;病变主要累及全身结缔组织,其中以心脏及关节的受累最常见,且又以心脏的受累最重。 本病大多始发于5~15岁； 慢性者多见于青年。 本病以气候较寒冷的地区高发；或以气候较寒冷的季节高发。 本病又不是由链球菌直接感染所致，而是该菌感染后引起的变态反应性疾病;理由如下： 1、患者血或病灶中从未培养出此菌 2、病变性质为变态反应性炎 3、风湿病变于链球菌感染后2—3周发生 4、免疫学检查病变处有抗体和补体存在 [发病机理] 交叉免疫学说： 链球菌细胞壁抗原成分（M蛋白与C多糖）与机体心肌及结缔组织中的某些成分具有共同的抗原性，其刺激机体产生的抗体既可作用于链球菌，也作用于心肌及结缔组织，发生交叉免疫反应，引起心肌及结缔组织的病变。 [基本病变] 根据病变发展过程可分为三期改变： 1、变质、渗出期 为早期（急性期）改变： 变质改变----结