心肌疾病的医学课件.ppt

致心律失常型右室心肌病(ARVD/C) 治疗： 药物、射频消融、ICD、心脏移植 第二节 特异性心肌病 特 异 性 心 肌 病 概念：是指伴有特异性心脏病或者特异性系统性心肌疾病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压性心肌病、代谢性、炎症性心肌病、围生期心肌病等，多类似扩张性心肌病 特异性心肌病 淀粉样变性心肌病-----限制性心肌病 糖原累积病-----肥厚性心肌病 特异性心肌病：酒精性心肌病 表现：类似扩张性心肌病 诊断：临床表现超声心动图大量饮酒史（纯乙醇量125ml/d，即每日啤酒约4瓶或白酒125g）持续10年以上 治疗：戒酒、控制心衰、补充维生素 特异性心肌病：围生期心肌病 妊娠末期或产后2-20周，多30岁左右的经产妇 临床表现：心力衰竭、栓塞 治疗：控制心衰、抗凝、增加营养、补充维生素 预防：避孕、绝育 特异性心肌病：药物性心肌病 阿霉素等蒽环类抗癌药 锂制剂、依米丁等 临床表现：心律失常、室内传导阻滞、AST-T改变、慢性心衰 治疗：维生素C、黄芪、生脉散 预防： 特异性心肌病：克山病 1935年克山县发现 特点：缺硒，卫生条件差，易得病毒感染（肠道病毒） 病理：心肌实质性变性坏死纤维化，心脏肌源性普遍扩张 临床表现：扩张性心肌病相似 治疗：同扩张性心肌病 预防：补硒，改善卫生，人畜饮水分开 谢谢！ 第三节 心肌炎 心 肌