宫颈癌放疗进展张福泉.pptxVIP

宫颈癌的放射治疗北京协和医院放疗科张福泉2007年4月值得放疗工作者怀念的科学家为什么研究宫颈癌 ？常见的妇女恶性肿瘤之一 乳腺癌，宫颈癌，肺癌，胃癌，子宫内膜癌， 卵巢癌，直肠癌等中国是全球宫颈癌人数最多的国家 足够多的病例值得研究　为什么研究宫颈癌 ？宫颈癌以局部侵犯和淋巴结转移为主80％以上是IVa以前 很好的局部控制可以获得很好的生存率为什么研究宫颈癌 ？宫颈癌的组织学： 85％鳞状细胞癌对放射治疗敏感性高： 放射治疗能发挥很大作用　为什么研究宫颈癌 ？最能体现放疗技术内　　容宫颈癌的放化疗结合观点宫颈癌术后放疗观点宫颈癌外照射的问题宫颈癌的调强放射治疗宫颈癌影像引导的三维腔内放疗一 宫颈癌的放化疗结合观点同步放化疗：强调同步　即在放疗开始，放疗期间及放疗刚结束给予化疗　　期望：　可能控制放疗射野外的亚临床病灶　增强放疗效果　损伤增加一 宫颈癌的放化疗结合观点 GOG和SOG的研究： 随机研究，388例 无瘤生存期：放化疗组明显高于放疗组 一 宫颈癌的放化疗结合观点RTOG的研究： 403例，2b-4期，直径大于5cm的2a，淋巴结受累 5年生存率：放组58%，放加化组73% 5年无瘤生存率：放组40%，放加化组67% 结论：对局部晚期宫颈癌，同步放化疗能明显改善预后一 宫颈癌的放化疗结合观点GOG的研究：评价单纯顺铂，顺铂加5FU加羟基脲，单纯羟